TALLER FACTURACION


POLITECNICO MAYOR

FACTURACIÓN EN SALUD

Curso:
VERSIÓN: 1
PÁGINA 1

TALLER PARA APLICAR CONCEPTOS DE MANUAL TARIFARIO SOAT
Querido estudiante: para resolver los puntos del presente taller usted deberá ver primero los enlaces que se le proponen en la segunda semana, luego consultar a través de los capítulos del Manual Tarifario SOAT y otros deberá consultar por su cuenta en la red. Éxitos.FORMULACIÓN DE PREGUNTAS:
El siguiente cuestionario consta de:
6 preguntas abiertas
5 preguntas con opción Falso y Verdadero 
8 casos con ellas usted demostrará los conocimientos que tiene sobre Liquidación de Servicios de Salud. Con base al Manual Tarifario SOAT

Preguntas abiertas. Llene el espacio en blanco

1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamente cuando se trate de atenciónde pacientes:
a. 
b. 
c. 


2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento




3- Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de tránsito
a. 
b.
c.
d.


4- Defina que es una urgencia no traumática, no quirúrgica y dé un ejemplo:



5- Cómo se debe liquidar la atención diaria intrahospitalaria a un paciente hospitalizado por unprocedimiento no quirúrgico



6- Como se debe facturar una sutura:
a. 
b.
c.


Preguntas de opción falsa o verdadera. Señale con una X si es falso (F) o (V) si es verdadero
7- La facturación de la sala de observación inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de exámenes o llegada del médico. (F) (V)
8- La consulta prequirúrgica y preananestésica se facturan a partir del grupoquirúrgico 3 (F) (V)
9- En los grupos quirúrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestésicos se facturan al consumo. (F) (V)
10- La estancia se factura desde el día de ingreso hasta el día de egreso.
(F) (V)
11- Los derechos de sala de recuperación cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitación de tres camas. (F) (V)

CASOS

12- Un usuario que ingresa por accidente detránsito a la clínica las Vegas en calidad de parrillero de moto, su póliza es de la compañía Seguro Agrícola. El valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cómo se debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las cuentas.




13- Usuario que sufre un accidente de tránsito por vehículo con póliza vencida, fue llevado al HSVP con daño en la médula espinal(alto costo), generando una cuenta de 13.200.000, al mirar sus documentos se observó que tiene Comfama Régimen Subsidiado nivel II y 22 semanas de afiliación al sistema. Qué se le cobra al usuario y cuáles son las entidades a las que se les cobra los servicios prestados al usuario.



14- Liquide el siguiente procedimiento incruento sin grupo quirúrgico
Paracentesis abdominal.



15- Luis fueingresó por Urgencias por herida de arma blanca, el día 1º del mes a las 19:00 horas donde lo observaron y se decidió enviarlo a cirugía. A las 00:20 fue intervenido y le practicaron sutura de intestino grueso. Por la pérdida de sangre fue llevado a recuperación en la UCI por 8 horas y luego se llevó a habitación bipersonal. Estuvo allí 17 días donde el cirujano lo revisó todos los días; se lerealizaron 12 hemogramas, 9 citoquímicos de orina, 8 gases arteriales, 2 EKG, 2 transfusiones de glóbulos rojos y fue dado de alta, con manejo ambulatorio.



16 - Liquide el siguiente procedimiento incruento con grupo quirúrgico.
Toracostomía con drenaje cerrado.





17- Liquide los siguientes procedimientos cruentos:


CÓDIGO
CIRUJANO
ANESTESIÓLOGO
AYUDANTIA
DCHO DE SALA
MATERIALES
TOTAL
2540
172917102193
45382
306581
164304
791377
2540
129687
76644
34036
153290
123228
516885





TOTAL
1308262

18 –
CÓDIGO
CIRUJANO
ANESTESIÓLOGO
AYUDANTIA
DCHO DE SALA
MATERIALES
TOTAL
10112
291840
166995

79999
496061
260370
1295265
10120
72794
47577

36541
53043
209955
10116
158507
90681
43353
174739
123228
590508





TOTAL
2095728

19-
CÓDIGO
CIRUJANO
ANESTESIÓLOGO
AYUDANTIA
DCHO DE SALA
MATERIALES...