taller recién nacido

Talleres de Atención del RN
Unidad RN : CUNA (incubadora ó cuna) Repiza ( material limpio)
División imaginaria de la cuna: parte superior: limpia, parte inferior: sucia.
CSV EN R.N
*Lavado de manos previo atención
1° Respiración (se hace primero para que no sea alterada la respiración con estímulos previos)
2° Pulso
3° Temperatura
Todo el CSV se debe realizar en un ambiente térmiconeutral.
1° Descubrir y visualizar en un minuto completo. El músculo q mas trabaja la respiración es el diafragma. Sólo se OBSERVA LA RESPIRACIÓN. Ver calidad de respiración, si hay esfuerzo o quejidos(indica problema respiratorio) . La respiración normal debe ser pausada y sin ruidos.
Estridor= ruido. Indica q requiere más oxígeno
F.R normal en RN 40-60 x min
Hundimiento decostilla=Retracción subcostal. Puede acompañarse de retracción sifoídea. Indican problemas respiratorios. Cianótico, baja saturación generalizada y peribucal.

2° se determina con la F.C , con fonendoscopio en mamila izquierda.
Normal = 100-120 x min
Taquipnea mayor de 140
*importante detectar soplos. Si entre un latido y otro hay un soplo, indica que hay un ductus arterioso persistente. (DAP) Problemacardíaco.

3°
Signo de termorregulación
LA TEMPERATURA ES EL SIGNO MÁS IMPORTANTE
Termometro limpio, desinfectado.
Se coloca paralelo al abdomen para evitar el corte de arteria axilar en caso de que se rompa el termómetro. La arteria axilar se ramifica a la arteria braquial, de ahí su importancia.
Se debe tomar por 3 minutos.
- si tiene t° normal, se pasa a la mamá.
- si tiene menosde 36° se lleva a cuna radiante( cervo control= sensor que permite mantener la t° del RN controlada. SE coloca en abdomen o espalda.

Si se llega a solicitar P.A, se debe tomar en cuerpo inferior.

Atención inmediata del Rn
Ambiente térmico neutral = cuna radiante.
Encender cuna, 30, 34 ° - Verificar aspiración y verificar Oxígeno.
Cuando entregan al RN, está envuelto en un paño
Se debetomar el cuello con la mano en forma de C entre el dedo pulgar y el dedo índice.
Con la otra mano se le toman los tobillos, poniéndola en forma de W, entre los dedos pulgar, índice y medio.
Secar al RN con movimientos rotatorios, secando y retirando el paño mojado/ céfalo caudal.
Retira paño mojado/ desecho
Queda desnudo sobre la cuna
Llega matrona
Aspiración de secreciones. Se dividen ennasa( sólo en caso de q sea necesario, en evidencia de L.A) y ORAL( se realiza SIEMPRE, para despejar vía aérea)
Ligamiento de cordón (técnica estéril) Caja de ligadura = pinza, tijera, klamp.
Con la pinza se cuentan 4 cms desde la inserción. El Klamp debe quedar a 2 cms de la base, entre pinza e inserción, se corta entre klamp y pinza. Esto se hace para evitar hemorragias en el momento en q seretrae el cordón.
Limpieza de cordón: cordón recién cortado= de distal a proximal
Cordón momificado= proximal a distal.
Profilaxis umbilical= evita Onfalitis
Profilaxis ocular= evita conjuntivitis
Ojo limpio= angulo interior a externo
Ojo sucio= angulo externo a interno
Se utiliza colirio de clorafenicol( caf)
Profilaxis de enf hemorrágica= vitamina K
Si el bebé pesa menos de 2 kg ½ seadministra 0,5 mg; si tiene más de 2 kg ½ se administra 1 mg. Intramuscular con jeringa de tuberculina, en el glúteo, vasto externo.
Se debe verificar la presentación de la ampolla ya que vienen en 1 mg y otras en 10 mg. En caso de 10 mg se debe adm 0,1.
Poner el algodón previo a retirar la aguja debido a la alta circulación sanguínea del RN.

ANTROPOMETRÍA
Peso, talla, perímetro craneanoy torácico.
Peso: pañal para calibrar pesa.
Talla: en tabla, con la mano izq le llevo la cabeza hacia atrás, con la mano der se estira su rodilla , se debe ver el ángulo del talón.
Perímetro craneano: se pasa la huincha por la prominencia occipital, occipucio y reborde cilial. Determina si existe hidrocefalia, craneocinostocis.
Perímetro torácico: Permite ver hernia diafragmática, tórax...