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r evisiones cortas

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© 2012 Revista Nefrología. Órgano Oficial de la Sociedad Española de Nefrología

Biomarcadores en el síndrome nefrótico: algunos
pasos más en el largo camino
Alfonso Segarra-Medrano1, Clara Carnicer-Cáceres2, M. Antonia Arbós-Via3,
M. Teresa Quiles-Pérez3, Irene Agraz-Pamplona1, ElenaOstos-Roldán1
Servicio de Nefrología. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona
Servicio de Bioquímica. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona
3
Unidad de Investigación, Cirugía General. Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona
1
2

Nefrologia 2012;32(5):558-72
doi:10.3265/Nefrologia.pre2012.Jun.11396

RESUMEN
Uno de los retos a los que debe enfrentarse la nefrología
modernaes el de identificar biomarcadores que se asocien
a patrones anatomopatológicos o a mecanismos patogénicos definidos y permitan el diagnóstico no invasivo de la
causa del síndrome nefrótico o establecer subgrupos pronósticos en cada tipo de enfermedad, prediciendo la respuesta al tratamiento y/o la aparición de recidivas. Los
avances en el conocimiento de la patogenia de las distintasenfermedades causantes de síndrome nefrótico, sumados al progresivo desarrollo y estandarización de las técnicas de proteómica plasmática y urinaria, han permitido ir
identificando un número creciente de moléculas que podrían ser útiles para los fines anteriormente mencionados.
En el momento actual, los datos de muchos de los candidatos identificados, sobre todo mediante técnicas de proteómica, sontodavía muy preliminares. En la presente revisión, se resume la evidencia disponible sobre las
moléculas que en la actualidad cuentan con mayor evaluación en estudios clínicos.
Palabras clave: Biomarcadores. Síndrome nefrótico. CD80
urinario. Hemopexina. Receptor soluble IL-2. Receptor soluble
uroquinasa. Anticuerpos anti receptor tipo M de la
fosfolipasa. Beta-2 microglobulina.N-acetil-glucosaminidasa.
Interleuquina 13.

Biological markers of nephrotic syndrome: a few steps
forward in the long way
ABSTRACT
One of the major challenges modern nephrology should face
is the identification of biomarkers that are associated with
histopathological patterns or defined pathogenic mechanisms
that might aid in the non-invasive diagnosis of the causes of
nephrotic syndrome, or inestablishing prognosis sub-groups
based on each type of disease, thus predicting response to
treatment and/or recurrence. Advancements in the
understanding of the pathogenesis of the different diseases
that cause nephrotic syndrome, along with the progressive
development and standardisation of plasma and urine
proteomics techniques, have facilitated the identification of a
growing number ofmolecules that might be useful for these
objectives. Currently, the available information for many of
the possible candidates identified to date, above all those
discovered using proteomics, are still very preliminary. In this
review, we summarise the available evidence for the different
molecules that have been best assessed using clinical studies.
Keywords: Biomarkers. Nephrotic syndrome. UrinaryCD80.
Hemopexyn. Soluble IL-2 receptor. Urokinase soluble
receptor. Anti PLRA2 antibodies. Beta 2 microglobulin. Nacetyl-glucosaminidase, Interleukin 13.

INTRODUCCIÓN
El síndrome nefrótico se define por la presencia de proteinuria superior a 3,5 g/día en adultos y 40 mg/m2 en niños, asociada a hipoalbuminemia, edemas, hiperlipidemia e hiper-

Correspondencia: Alfonso Segarra MedranoServicio de Nefrología.
Hospital Universitari Vall d'Hebron. Barcelona
alsegarr@gmail.com
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coagulabilidad1. El mecanismo común a todas las enfermedades renales causantes de este síndrome es la pérdida de la selectividad de la barrera de filtración glomerular, lo que permite el paso masivo de proteínas al espacio urinario2. Las
formas primarias se definen como aquellas en las que no es...