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NIVELES
DE AMPUTACIÓN
EN EE.II.
PIERNA Y PIE
Natalia Hiriart, M.D.
Mariano Lupacchini, M.D.

Hospital Italiano, Buenos Aires, Argentina
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CONCEPTO:

Procedimientoque extirpa
parte o la totalidad de un
miembro a través de uno o
más huesos.
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CONCEPTO:

DESARTICULACIÓN.
AMPUTACIÓN.

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HISTORIA:Procedimiento Quirúrgico más Antiguo.
Desarrollo en periodos Bélicos.
AMBROSIO PARÉ. (XVI)
MOREL introduce el Torniquete.(XVII)
ANESTESIA,ASEPSIA...
WWI WWII desarrollo Protésico.
Ingeniería, nuevastécnicas de protetización....
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ETIOLOGÍA:

VASCULAR.
TRAUMÁTICA.
INFECCIOSA.
TUMORAL.
OTRAS:
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Malformaciones congénitas.

ETIOLOGÍA:

VASCULAR.90% en países desarrollados.
Enf. vascular periférica +/- D.M.
Ancianos.
Mal estado general.

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ETIOLOGÍA:

VASCULAR.
90% en paises desarrollados.
Enf.vascularperiférica +/- D.M.
Ancianos.
Mal estado general.
Amputaciones Progresivas.
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ETIOLOGÍA:

TRAUMÁTICA.
Amputaciones Traumáticas.
Heridas.
Quemaduras.
Congelaciones.
Picadurasde Animales Venenosos.
MINAS, CONFLICTOS BÉLICOS.
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ETIOLOGÍA:

TRAUMÁTICA.
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ETIOLOGÍA:

INFECCIOSA.
Agudas:

Gangrena gaseosa.
FascitisNecrotizante.

Crónicas: Osteomielitis Crónica.
Neuropatía Leprosa.
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ETIOLOGÍA:

INFECCIOSA.

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ETIOLOGÍA:

TUMORAL.
Óseos y Partes Blandas.Márgenes de Seguridad.
% cada vez más bajo.

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GENERALIDADES.
Hemostasia Cuidadosa.
Serrar sin Calentar el Hueso.
No suturas a Tensión.
Sutura Reabsorbible.
Nervios lejosdel muñón.
Cicatriz fuera de zona de carga.
Cirugía en dos tiempos si necesario.
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NIVELES.

Desarticulación Rodilla.
UNICO LÍMITE ANATÓMICO
PARA LA AMPUTACIÓN....