Targa

RESUMEN

Los fármacos Antirretrovirales son medicamentos para el tratamiento de infecciones por retrovirus, los virus del SIDA pertenecen a una familia de virus animales, llamados retrovirus.

El Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad consiste en la combinación de tres o mas medicamentos llamado “coctel”. La combinación o coctel más común suministrado en aquellos que comienzanel tratamiento consta de dos inhibidores de la transcriptasa reversa y un inhibidor de la proteasa (2 INTR + IP)

Existen cinco tipos de Antirretrovirales desarrollados:
- Inhibidores Nucleósidos de Transcriptasa Inversa o Reversa
- Inhibidores No Nucleósidos de la Transcriptasa Inversa o Reversa
- Inhibidores de la Proteasa
- Inhibidores de la Fusión e Inhibidores de la Entrada
-Inhibidores de la integrasa

El correcto uso de estos medicamentos disminuye la carga viral en el organismo, el nivel de cumplimiento o adherencia al tratamiento debe ser casi el 100%, la adherencia inadecuada es la causante de resistencia, la cual lleva a fracaso terapéutico del paciente.
Existen aproximadamente 10 compañías dedicadas al desarrollo e investigación de estos medicamentos. Lapionera de este grupo fue Glaxo con el descubrimiento de la Zidovudina en 1987.

El Ministerio de Salud Pública (MSP) en sus centros de atención tiene disponible para las personas que padecen esta enfermedad dos esquemas iníciales de tratamiento y cuatro esquemas de rescate.
Dado que localmente no se producen antirretrovirales. Ecuador realiza compras internacionales a gran escala, desde el2006 todos los medicamentos antirretrovirales distribuidos en las instituciones del MSP son genéricos .

La hipótesis para la realización de este Trabajo de Investigación se basa en la comprobación de relaciones significativas entre la inclinación al riesgo o carácter arriesgado de los usuarios y la preferencia por los productos genéricos. Para tal efecto se obtuvieron datos de carácterprimario, conseguidos mediante encuesta de comportamiento de búsqueda; con la ayuda de herramientas estadísticas se estableció un análisis de correspondencia simple y múltiple de los riesgos asociados al uso de antirretrovirales genéricos, además utilizando herramientas econométricas se especifico un modelo logístico ordenado que tiene como variable endógena las expectativas del tratamientoantirretroviral genérico.

ÍNDICE GENERAL

DEDICATORIA I

AGRADECIMIENTOS II

TRIBUNAL DE GRADO III

DECLARACION EXPRESA IV

RESUMEN V

ÍNDICE GENERAL VII

ÍNDICE DE CUADROS IX

ÍNDICE DE GRÁFICOS XI

INTRODUCCIÓN XII

Capítulo 1. Aspectos Teóricos. 14
1.1 Que es un ARV 141.1.1 Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad (TARGA) 15
1.1.2 Criterios para recomendar inicio de TARGA 16
1.1.3 Tipos de Antirretrovirales 17
1.1.4 Funcionamiento de los Antirretrovirales 18
1.2 Resistencia a los ARV’s. 20
1.3 Adherencia a los ARV’s. 21
1.4 Fracaso Terapéutico 22
1.5 El Mercado de los ARV’s. 23
1.5.1 MedicamentosAntirretrovirales 24
1.5.2 ARV’s Disponibles en Ecuador 27
1.5.3 Producción, Comercialización y Distribución de
ARV’s en Ecuador 29
1.5.4 Externalidades de los ARV’s. 33
1.6 ARV’s Genéricos 35
1.6.1 Atributos de los ARV’s Genéricos 37
1.6.2 Acceso a Medicamentos ARV’s Genéricos en Ecuador 37

Capítulo 2. Materiales y Métodos. 42
2.1 Análisisde Correspondencia Simple y Múltiple 42
2.2 Modelo de Regresión Logístico Ordenado 44
2.3 Elección de la Muestra y Obtención de Datos 46
2.4 Planteamiento de Hipótesis 49

Capítulo 3. Análisis, Estimaciones y Resultados Econométricos 50
3.1 Caracterización Descriptiva de la Muestra 50
3.2 Análisis de Correspondencia Simple y Múltiple de los Riesgos...