Tawil R. & Montealegre S. (2005) Alternativas De Diseños De Prótesis Parcial Fija Para Un Caso Clínico Con Pilares Mixtos. Revista Odontológica De Los Andes. Vol.1 2006

CASO CLÍNICO

• RECIBIDO 6.10.2005; A CEPTADO 12.1.2006

Alternativas de diseños de prótesis parcial fija
para un caso clínico con pilares mixtos
A LT E R N AT I V E S

O F D E S I G N S O F F I X E D PA R T I A L P R O S T H E S I S

F O R A C L I N I C A L C A S E W I T H M I X E D A BU T M E N T S

R O S A LY N C H I D I A K T A W I L • S O N I A A N D R E A M I R A N D A M O N T EA L E G R E
Cátedra de Coronas y Puentes Fijos. Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes.
Mérida-Venezuela. E-mail: rosalyncht@yahoo.com, somimo@hotmail.com.

RESUMEN
Objetivo: Realizar el análisis biomecánico de las alternativas de prótesis parcial fija para una
situación donde los pilares disponibles son dos implantes en distal y dientes naturales en mesial.
Reporte de un caso:Paciente femenina de 51 años parcialmente edéntula inferior con presencia de
silla libre por ausencia del 35, 36, 37 y 38. Por la ubicación del nervio dentario inferior no fue posible colocar un implante en la zona del 35, pero sí en la zona del 36 y 37. ¿Cual será el diseño de la
prótesis fija más conveniente que permita restaurar el espacio edéntulo correspondiente al 35, restaurar los implantesubicados en el 36 y 37 y asegurar un buen pronóstico clínico a largo plazo?
Conclusión: La alternativa más conservadora para este caso clínico fue una prótesis parcial fija en
cantiliver combinada metal cerómero y fibra de vidrio, donde el conector y el póntico quedan libres
de metal para permitir amortiguar las fuerzas oclusales transmitidas a los implantes.
Palabras clave: Prótesis parcialfija, unión diente-implante, conectores, cantiliver.

ABSTRACT
Purpose: To carry out the biomechanical analyses of the alternatives of fixed partial prosthesis
for a situation where the available abutments are two implants in distal and natural teeth in mesial.
Report of a case: Female patient of 51 years old partially edentulous inferior with the presence of free
seat because of absence of 35, 36,37 and 38. Due to the location of the inferior alveolar nerve it was
impossible to place an implant in the area of the 35, however it was possible in the area of 36 and
37. Which will be the most convenient design for the fixed prosthesis that allows to restore the edentulous space corresponding to the 35, to restore the implant located at the 36 and 37, and to ensure
a good long term clinicalprognosis? Conclusion: The most conservative alternative for this case was
a fixed partial prosthesis in cantiliver combined metal and fiber-reinforced composite, where the connector and the pontic are free of metal allowing to soften the occlusal forces transmitted to implants.
Key words: Fixed partial prosthesis, tooth-implants union, connectors, cantiliver.

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REVISTA ODONTOLÓGICA DE LOSANDES • VOL . 1 2006 • MÉRIDA - VENEZUELA

CHIDIAK R. Y COL. •

Introducción

Desde que los implantes óseointegrados
fueron introducidos, existe una controversia concerniente a la posibilidad de conectar implantes
a dientes en una prótesis parcial fija (PPF) (Rangert 1995, Olsson 1995, Kayacan 1997, Schlumberger 1998).
Las dentaduras parciales fijas implantosoportadas son un tratamientoalternativo en pacientes que han perdido los dientes posteriores
(Schlumberger 1998) y en algunas situaciones clínicas, podría ser necesario que un diente natural
y un implante funcionen juntos como pilares
para optimizar el soporte y la estabilidad de una
PPF (Rangert 1991, Kayacan 1997, Cho 1992).
Varios autores sugieren que la conexión de
implantes a dientes debe ser considerada laalternativa menos deseable, porque crea un número
de problemas potenciales como son: la reabsorción del hueso alrededor del cuello del implante, la falla de la oseointegración, la fractura del
implante, la pérdida de la conexión roscada y la
intrusión del diente (Jemt 1989, McGlumphy
1989, Kayacan 1997, Gunne 1997, Sheets 1997,
Schlumberger 1998). Estos problemas son atribuidos principalmente a...