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Colombia Médica

Vol. 38 Nº 4, 2007 (Octubre-Diciembre)

Características clínicas y neurobiológicas del trastorno por
déficit de la atención e hiperactividad
ALEJANDRO VERA, M.D.1, MARIO IVÁN RUANO, M.D.2, LILIANA PATRICIA RAMÍREZ, M.D.3
RESUMEN
Objetivo: Ofrecer un panorama actual del estado del arte en cuanto a la caracterización clínica y neurobiológica del trastorno
por déficit deatención con hiperactividad.
Desarrollo: Se revisan los conceptos generales de este trastorno relacionados con su definición, comorbilidades, epidemiología
mundial y colombiana, tratamiento e implicaciones psicosociales. Mediante el análisis de las evidencias aportadas por las
neuroimágenes que se usan en el diagnóstcio de este trastorno, y de las pruebas surgidas a partir de los estudios de suligamiento
familiar, se infiere como posible etiología un compromiso del sistema catecolaminérgico cerebral, específicamente del receptor 4 de
la dopamina y su transportador. Se explora la hipótesis de las consecuencias de este defecto en la sintomatología del trastorno.
Conclusión: La investigación de las bases genéticas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad ayudará avislumbrar claramente su fisiopatología, lo que permitirá su mejor definición.
Palabras clave: Trastorno; Déficit; Atención; Hiperactividad; Neuroimágenes; Etiología; Genes; Neurotransmisores.
Clinical and neurobiological features of the attention deficit hyperactivity disorder

SUMMARY
Objective: To present the state-of-the-art regarding the clinical and neurobiological features of the attentiondeficit and
hiperactivity disorder.
Development: The general concepts of this disorder including its definition, its comorbidities, its epidemiology, its psychosocial treatment as well as its implications are reviewed. An analysis of the neuroimaging evidences used in diagnosis of this
disorder, and the data obtained from the genetic linkage studies, provide a possible etiology in a deficit ofthe cerebral
catecholaminergic system, specifically the D4 dopamine receptor and its transporter. The hypothesis of the consequences of this
defect in the sintomatology of the disorder is examined.
Conclusions: Research on genetic bases of the attention deficit and hiperactivity disorder will help clarify its phisiopathology
and its definition too.
Keywords: Attention deficit hyperactivitydisorder; Neuroimages; Etiology; Genes; Neurotransmitters.

El trastorno por déficit de la atención con hiperactividad
(TDAH) se considera uno de los desórdenes del comportamiento más comunes de la infancia1-4. Se calcula que
más de 80% de los niños que lo presentan, también lo
expresarán en la adolescencia; en esta etapa quienes lo
padecen están mucho más propensos a retirarse de la
escuela(32%-40%): los que la continúan raramente completan el colegio (5%-10%), tienen pocos amigos o no los

tienen en absoluto (50%-70%), se comprometen en actividades antisociales (40%-50%), hacen uso de drogas
ilícitas más de lo normal, tienen más propensión a embarazarse a una edad más temprana (40%), y presentan
mayor riesgo de contraer enfermedades de trasmisión
sexual (16%); quienes conducenvehículos (autos, motocicletas) tienden a correr excesivamente o a tener múltiples accidentes de tránsito5; y, por último, entre 30%6 y

1. Profesor, Departamento de Ciencias Básicas Biológicas. Investigador, Laboratorio de Neurofisiología, Universidad Autónoma
de Manizales, Manizales, Colombia. e-mail: alejandroveragonzalez@yahoo.es
2. Profesor Asistente, Departamento Clínico-Quirúrgico,Facultad de Ciencias para la Salud Universidad de Caldas, Manizales,
Colombia. e-mail: mario.ruano@ucaldas.edu.co
3. Médica Consulta Externa, Salud Total, Manizales, Colombia. e-mail: ramirezzuluagalilianapatricia@hotmail.com
Recibido para publicación noviembre 14, 2006 Aceptado para publicación octubre 8, 2007
© 2007 Corporación Editora Médica del Valle

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Colomb Med 2007; 38: 433-439...