Tecnica biologica modificada

1. – INTRODUCCION

La ciencia odontológica en los últimos años ha evolucionado notablemente y gracias a la introducción de nuevos materiales y técnicas, que han hecho que la profesión odontológica, haya sufrido cambios en la idea y en la forma de ejercerla. En esta nueva época el propio concepto de vida ha cambiado, actualmente se presta mayor atención a la imagen corporal del paciente, quehace algún tiempo, repercutiendo esto en el paciente y haciendo que sea cada vez más exigente y más aún en el que podría preservar una pieza dentaria, evitando casi completamente las exodoncias, que en un pasado cercano dieron problemas fisiológicos, psicológicos, físicos y estéticos.

En vista de la necesidad de resolver estos problemas, surge la posibilidad de utilizar una de las ramas másimportantes de la Odontología, la Endodoncia que es una especialidad dedicada al estudio de la pulpa, de su etiología, además de sus diagnostico, prevención, tratamiento y sus complicaciones. La etapa final del tratamiento endodóncico consiste en rellenar por completo y densamente todo el sistema de conductos radiculares, y todos sus complicados senderos anatómicos, con agentes no irritantes parasellarlos en la forma más hermética posible toda la luz del conducto.

Para el éxito de una intervención endodóncica, sería aquella en que se iniciase con un correcto diagnóstico, una minuciosa preparación biomecánica y fuese concluido con una obturación lo más hermética posible, para así poder lograr un mejor pronostico para el tratamiento, pero el tratamiento endodóncico debe ser seguidode los controles a distancia, para ver su evolución y así poder diagnosticar cualquier falencia que pudiera haber cometido.

“Innumerables estudios fueron hechos para demostrar, que las obturaciones incorrectas de los conductos radiculares, están íntimamente relacionadas con los fracasos endodóncicos”. (7) Si no se lograra una obturación compacta y bien adaptada en los conductos radiculares, supronostico se vera amenazado, sin importar el grado de corrección con que se llevaron a cabo las otras fases del tratamiento.

Debido a la gran variedad de anatomías internas, que presentan una conformación tan irregular y diversa, que hace la obturación de dichos conductos sumamente complicada e inexacta, aun después de una minuciosa y exacta preparación biomecánica, la luz del conducto nuncaqueda de una forma tan regula como para obtener una obturación ideal. Es imperioso por lo tanto que el clínico trate de sellar de la mejor manera posible, los conductos radiculares, porque sólo así estaría seguro en cuanto a los buenos resultados que espera obtener del tratamiento.

Basados en las técnicas de obturación de mayor difusión con conos de gutapercha como son la condensaciónvertical, la condensación lateral, se ha introducido una variante en el uso del cono maestro o principal, cuya característica es el uso de un cono de gutapercha calibrado, el cual precisa ablandamiento de su extremo apical, que copiará y adaptará mejor que un cono de stock estandarizado al tercio apical preparado
Aunque los cementos selladores mejoran la capacidad selladora del relleno del conductoradicular, resulta necesario maximizar el volumen de material del núcleo y minimizar la cantidad de sellador entre el núcleo inerte y la pared dentinaria. Si todos los conductos fuesen rectos y de paredes lisas o acabarían en un solo foramen no existirían dificultades en un tratamiento endodóncico, entre las causas tenemos las curvaturas que adoptan hasta 90º de curvatura ó son calcificados,estrechos dilacerados y si también hay conductos laterales, que van horizontalmente al conducto principal, al periodonto jamas se va a preparar ese conducto a no ser que por suerte al hacer la condensación lateral se llegue a obturar. Entre las dificultades para realizar una buena obturación es la imposibilidad de tener un material en estado plástico, que se adapte exactamente al tercio apical, se...