tecnicas de enfeermeria

Pulso.

CONCEPTO.
Es la sensación que se percibe al comprimir una arteria que descansa sobre un plano duro o resistente. Representa el rendimiento del latido cardiaco, que es la cantidad de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular y la adaptación de las arterias, o sea, su capacidad de contraerse y dilatarse.
OBJETIVOS
1. Contar el número de veces que el corazón secontrae en un minuto.
2. Evaluar las características del pulso.
3. Conocer los valores fundamentales para realizar comparaciones.
OBSERVACIONES
1. En la toma de la frecuencia cardiaca, el paciente permanecerá en decúbito supino o sentado.
2. No utilizar el dedo pulgar para tomar el pulso, dado que tiene pulsación propia y puede confundirse con el pulso del paciente.
3. No comprimirfuertemente el plano óseo para evitar resultados erróneos.
Las arterias situadas sobre superficies óseas o tejidos firmes que pueden ser palpables son:
a. Arteria maxilar interna
b. Arteria temporal
c. Arteria carótida externa
d. Arteria facial
e. Arteria humeral
f. Arteria radial
g. Arteria femoral
h. Arteria poplítea
MATERIAL
1. Reloj segundero
2. Fonendoscopio
TECNICA
PUNTO DE ENFASISLavado higiénico de manos
Frecuencia Cardiaca Periférica
1. Explicar al paciente la atención que se le va a prestar.
2. Colocar el brazo del paciente apoyado y en reposo.
3. Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida, ejerciendo presión sobre la misma.
4. Percibir durante unos instantes los latidos antes de iniciar con la contabilidad.
5. Contar las pulsacionesarteriales durante 15 segundos y multiplicar por cuatro.
VALORES NORMALES SEGÚN RANGO DE EDAD
RANGO DE EDAD
PULSACIONES POR MINUTO
Recién Nacido
130 – 140
Primer año
120 – 130
Segundo año,
100 – 120
Tercer año.
90 – 100
Niños de 4a 8 años
86– 90
Adulto
72 – 80

REGISTRAR
1. Registrar cuando la medición haya sido central.
2. Registrar cuando se detectan anomalías en el ritmo.Frecuencia Respiratoria

CONCEPTO
Es la medición del proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiente y se expulsa el dióxido de carbono (Anhídrido carbónico) del organismo. Este proceso se realiza a través de ciclos respiratorios comprende una fase de inspiración y otra de espiración.
OBJETIVOS
1. Observar y contabilizar el número de veces que se eleva el tórax en un minuto.
2.Valorar las características y variaciones de la respiración.
3. Conocer los valores fundamentales para realizar comparaciones.

OBSERVACIONES
1. Evitar que el paciente se dé cuenta de la técnica a efectuar, dado que puede alterarse el ritmo.
2. Valorar el ritmo y características de la respiración.
3. Observar cualquier variación del ritmo respiratorio
4. Observar signos de dificultadrespiratoria.
MATERIAL
1. Reloj segundero
TECNICA
Lavado higiénico de manos
1. El paciente debe permanecer en reposo, y preferentemente en decúbito supino
2. Contabilizar las inspiraciones que realiza el paciente mediante la observación de los ascensos del tórax.
3. Si la observación es dificultosa colocar la muñeca del paciente sobre el tórax, como si se fuese a contar el pulso.
4. Se contabilizaradurante 60 segundos, percibiendo de esta forma ascensos y descensos del mismo.
VALORES NORMALES SEGÚN RANGO DE EDAD
RANGO DE EDAD
RESPIRACIONES POR MINUTO
Recién Nacido
30 - 40
Primer año.
26 - 30
Segundo año.
25
Tercer año.
25
Niños de 4 a 8 años
20 - 25
Adulto
16 - 20

REGISTRO
1. Registrar el ciclo de frecuencia.
2. Registrar cuando se detectan anomalías en las frecuencias.ALTERACIONES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
1. Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto. Se encuentra en pacientes con alteración neurológica o electrolítica, infección respiratoria o pleuritis.
2. Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a 20 respiraciones por minuto; es una respiración superficial y rápida. Se...