Tecnicas De Enfermeria

Técnica de sonda nasogastrica
CONCEPTO:  
Son las maniobras que se realizan para introducir substancias nutritivas en forma líquida o licuada al paciente a través de una sonda  nasogástrica.
OBJETIVOS:
  Cubrir los requerimientos nutricionales del paciente.
  Alimentar al paciente con problemas de deglución.
PRINCIPIOS:
  Una nutrición adecuada comprende cantidades suficientes decarbohidratos, proteínas, lípidos, vitaminas y minerales.
  Los nutrientes proporcionan la energía que requiere el organismo para realizar sus procesos orgánicos.
  Si el paciente se encuentra sentado disminuye el reflejo nauseoso y la deglución se facilita.
  La cavidad bucal y el estómago están recubiertos por mucosa que al estimularse secretan moco y facilita la introducción de lasonda.
  La capacidad y longitud del tracto digestivo, varía de acuerdo a la constitución corporal.
PRECAUCIONES:
  Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas.
  Cerrar la sonda antes de extraerla.
  Verificar que el alimento se encuentre en óptimas condiciones.
  Proporcionar los alimentos a la temperatura indicada (37 a 38 grados C).
  Suspender la alimentación si se presentavómito o náusea.
EQUIPO:
        Carro pasteur  o charola con cubierta  que contenga:
        Sonda nasogástrica  (levin) del número indicado.
        Jeringa asepto y jeringa de 20 ml.
        Frasco con alimento indicado
        Vaso con agua
        Frasco con solución  fisiológica.
        Tela adhesiva.
        Gasas estériles.
        Toalla  o hule clínico        Riñón.
        Guantes.
        Aplicadores.
        Bolsa para desechos
        Pinza
PROCEDIMIENTO:
1.    Lavarse las manos.
2.    Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3.    Identificar al paciente.
4.    Dar preparación psicológica.
5.    Dar preparación física.
  Aislarlo.
  Posición fowler o semifowler.
  Proteger ropa de cama.
6.    Realizar aseo de narinas.7.    Preparar la sonda y gasa.
8.    Calzarse los guantes.
9.    Tomar la sonda y medirla (de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí al apéndice xifoides), marcar la longitud.
10. Humedecer la punta de la sonda e introducirla lentamente a través de la nariz hasta llegar a la faringe.
11. Pedir al paciente que trague saliva y en el momento de la deglución pasar la sonda hasta donde se midió.12. Verificar que la sonda no se encuentre en vías aéreas introduciendo el extremo de la sonda en un vaso con agua, la presencia de burbujeo indicará que está en vías aéreas, en ese caso retirarla inmediatamente.
13. Verificar que la sonda se encuentre en estómago  extrayendo jugo gástrico.
14. Fijar la sonda con tela adhesiva.
15. Cargar la jeringa con el alimento indicado y colocarlo en elextremo de la sonda.
16. Pasar el alimento lentamente.
17. Al terminar de administrar el alimento se cierra la sonda de su extremo  y se retira.
18. Dejar cómodo al paciente al tiempo que se observan sus reacciones.
19. Retirar el equipo y darle los cuidados posteriores  a su uso.
20. Hacer anotaciones de enfermería:
  Cantidad y tipo de dieta, reacciones presentadas, fecha y hora deadministración.

 Eliminación vesical e intestinal
PROCEDIMIENTO PARA MEDICION Y CONTROL DE DIURESIS. 

• Definición:

Cuantificación y valoración de la cantidad de orina eliminada por el paciente en un periodo
de tiempo determinado.

• Objetivos:

- Cuantificar la cantidad de orina eliminada por el paciente.
- Determinar las características físicas de la orina: color, olor, presencia desangre
u otros elementos anormales.

• Equipo:

- Soporte para bolsa de orina.
- Cuña o botella.
- Recipiente graduado.

• Material:

- Guantes desechables.
- Bolsa orina.
- Pañal-braga.
- Registros de enfermería

• Procedimiento:

- Realizar lavado de manos.
- Preservar la intimidad del paciente.
- Informar al paciente sobre la necesidad del control de diuresis y...