Tecnicas micologicas





Para el aislamiento primario de los hongos, se utilizan diversos medios de cultivo. Estos medios hay que seleccionarlos en función del hongo que se sospeche y del tipo de muestra.
Los medios de cultivo se pueden utilizar en tubos cerrados con tapón de rosca o en placas de petri. La gran superficie de estas últimas facilita el aislamiento y la dilución de sustancias inhibitorias en lasmuestras. Es importante que el medio no se deseque por lo que el espesor de las mismas debe ser por lo menos de 25 mm, aproximadamente 35-40 mL de medio. Las placas se contaminan con facilidad durante la incubación por lo que es aconsejable sellarlas con cinta adhesiva. Los medios en tubo tienen la ventaja de que no se deshidratan y se contaminan menos, pero en cambio tienen menos superficie.
Sila muestra es de una zona contaminada se deben incluir medios que contengan Cloranfenicol y Cicloheximida. El primero inhibe los contaminantes bacterianos y el segundo inhibe el crecimiento de hongos saprofitos. Hay algunas especies patógenas que pueden ser inhibidas por ambos, por esta razón es importante usar medios con y sin agentes inhibidores. Las muestras de zonas estériles pueden inocularseen medios sin sustancias inhibitorias.
La temperatura de incubación debe ser seleccionada teniendo en cuenta el tipo de hongo, en general, los medios deben incubarse a 25ºC y a 37ºC durante 4 semanas antes de considerarse como negativos. Si se emplean tubos con tapón de rosca deben estar flojos para permitir la entrada de aire.




El laboratorio de análisis se utiliza para establecer eldiagnóstico y el tratamiento de un paciente, su fin es aportar informes analíticos, pero la información del informe depende de la calidad del laboratorio. Así que los técnicos de laboratorio tienen que llevar una correcta utilización del material y de los reactivos, pero son fundamentales la recogida, la manipulación, el procesamiento y la conservación.
MUESTRA PARA ESTUDIO DE MICOSISDERMOHIPODERMICAS
En este grupo de micosis se encuentran esporotricosis, cromomicosis, feohifomicosis, entre otras. La lesiones por este grupo de micosis se caracterizan por su pleomorfirmo en la presentación clínica; se pueden observar nódulos de tamaño pequeño o grandes, únicos o múltiples, que se adhieren a la piel supraadyacente, con presencia o ausencia de ulceración de piel, que deforman la región,entre otras características. Dependiendo de las características clínicas de la lesión, es como se seleccionará la muestra a estudiar.
Para el estudio de este grupo de micosis es fundamental que la muestra se tome en el laboratorio por el especialista y la mayoría de las veces para establecer un diagnóstico certero es necesario tomar mas de una muestra. La muestra se podrá obtener por compresiónintensa de bordes laterales de la lesión, sobre todo en aquellas lesiones nodulares con pequeñas ulceraciones; o por punción con aguja y jeringa de los nódulos subcutáneos, o por escarificación de la piel y compresión de la zona, o por raspado del subcutáneo, etc.
Es fundamental para el diagnóstico de estas micosis la obtención de muestras representativas (en calidad y cantidad).

MUESTRA PARAESTUDIO DE MICOSIS PROFUNDAS
Si se sospecha una micosis profunda es importante que el médico examine cuidadosamente piel y mucosas ya que alguna de estas micosis en su diseminación afectan este sector del organismo, siendo piel y mucosas una zona de fácil acceso que puede establecer un diagnóstico precoz, evitando las obtención de muestras por técnicas invasivas y lo más importante permitiendoestablecer un tratamiento específico en forma inmediata.
En todo paciente en quien se establezca un diagnóstico presuntivo de micosis profunda sistémica debe estudiarse más de una muestra. Por ejemplo si se obtiene LCR de un paciente que se sospecha una micosis, se debe enviar muestras de esputo y sangre. No es excepcional el hallazgo de Cryptococcus neoformans en sangre, con examen directo y...