Tecnico En Enfermeria

06-08-2012

DOCENTE: E.U. Jonattan Lavín

Concepto de Cirugía
 Es

la rama de la medicina que cura por medio de la manipulación de los tejidos u órganos enfermos.

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Clasificación de la cirugía


Dependiendo del objetivo:
 Diagnóstico - exploratoria  Curativa, Terapéutica,



Según la extensión:
 Cirugía Mayor ○ Anestesia General ○ Anestesia Raquídea ○Anestesia Epidural (Epi = sobre).

Reparadora
 Paliativa  Estética



Dependiendo del tiempo:
 Electiva (opcional)  Programada  Urgencia (entre 1 y 12



Cirugía Menor
 Anestesia Local

hr.)
 Emergencia (hasta 1hr.)



Según su localización:
 Externa  Interna

Cirugía Menor


La Cirugía Menor comprende aquellos procedimientos quirúrgicos de corta duración,realizados sobre lesiones benignas de la Piel y Tejido Celular Subcutáneo que sean menores de 5 cm de diámetro, bajo los efectos de la anestesia local.

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PACIENTE QUIRÚRGICO


Es aquel cuya enfermedad es diagnosticada y tratada por medio de la cirugía.

Proceso quirúrgico
Cuidados pre operatorios (valoración, preparación pre-op)

Cuidados Intra operatorio en pabellónquirúrgico

Cuidados post operatorios

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PREOPERATORIA

PREOPERATORIO Consta de dos etapas:


Preparación psicológica
 Educación



Preparación física

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Preparación psicológica
Hablar con el paciente, aclarar dudas  Escuchar  Explicar procedimientos  Apoyo religioso


Respuestas psicológicas ante cirugía
   

Temor a lo desconocidoPerdida de control Perdida del amor de las personas cercanas Amenaza a la sexualidad

     

Diagnóstico de una enfermedad maligna Anestesia Muerte Dolor Desfiguración Limitación permanente

Generales

Específicos

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PREPARACIÓN FÍSICA:


VALORACIÓN, DETECTAR FACTORES DE RIESGO PARA LA CIRUGIA Y CUIDADOS GENERALES:
 Nutrición: corrección de deficiencias enlo que

respecta a proteínas
 Hidratación: Reponer líquidos corporales  Pacientes obesos: complicaciones pulmonares,

hipoventilación y mayor trabajo cardiovascular.
 Estado respiratorio: dejar de fumar de 4 a 6

semanas antes de la intervención  Estado del corazón: cubrir las necesidades de O2, la eliminación de co2 y desechos, transporte de nutrientes.

PREPARACIÓN FÍSICA:


 

Función del hígado y riñones: para eliminar fármacos, anestésicos, productos de deshecho, toxinas corporales, etc. Función endocrina: Hay que evitar la hipo o hiper glicemia en el pre y en el post operatorio. Alergias a medicamentos: dipirona, aspirina, penicilina, etc. Fármacos: anticoagulantes orales, aspirina, hipoglicemiantes orales, insulinas subcutáneas, diuréticos y otros.

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PREPARACIÓN FÍSICA:




Control pre anestésico: que determine si continúa o suspende los tratamientos y en qué momento. Pacientes ancianos: Sus reservas cardíacas son menores, así como sus funciones renal, hepática. Pueden padecer deshidratación, estreñimiento y desnutrición.

Niveles de riesgo en cirugía (ancianos)
    

Cirugía lectiva Lejana del diafragma Noinvolucra infecciones Permite una movilidad rápida Requiere un mínimo uso de sedantes

    

Torácica Radical en la cabeza y cuello Cierre de la dehiscencia de una herida Ulceras perforadas Colostomía subsiguientes a una obstrucción

Bajo riesgo

Alto riesgo

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Exámenes
  


  

Hemograma Uremia Glicemia Orina completa Clasificación grupo y RH Pruebas decoagulación **Electrocardiograma**

H U G O S

• HEMOGRAMA

• UREMIA

• GLICEMIA

• ORINA COMPLETA

• SANGRE • Coagulación • Grupo y Rh

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EDUCACION PREOPERATORIA


EJERCICIOS RESPIRATORIOS
 Uso de Triflo: Se

incentiva la inspiración respirando profundamente a través de una resistencia externa.  Tos: Efectiva


Ejercicios Circulatorios.
 Elevación...