Tecnico En Enfermeria
* Nombre: Camila Fernanda Yáñez López
* Curso: sección 1
* Hospital: Félix bulnes
* Servicio: pediatría
Identificación:
* Nombre: Isidora Ignacia morales
*Edad: 1año 4 meses
* Comuna: cerro navia
* Familiar responsable:
* Fonasa: Tipo B
Anamnesis próxima
Madre relata que el día 17 de sep. Del 2012 comienza con un cuadro de tosproductiva sin fiebre. El cual se intensifico con dificultad respiratoria por lo que consulta el día 20 de septiembre en consultorio. Hay le diagnostican cuadro bronquial, con un tratamiento deamoxicilina, salbutamol + KTR. El 21 de sep. En control KTR, se encuentra mucha dificultad respiratoria lo que se decide consultar con el medico tratante el cual decide trasladar al S.U del hospital Félixbulnes.
Anamnesis remota
Patologías previas:
Antecedentes quirúrgicos: ninguno
Alergias: no refiere
Diagnostico actual
* Bronconeumonía
MedicamentosSalbutamol 2puff C/4 hrs V.A
Prendisona 10mg C/24 hrs V.O
Paracetamol 120ml C/6 hrs V.O
Sobre 38,5 de Tª
Exámenes diagnostico:
Rx de tórax
Aspiración nasofaríngeo(ifi)
Procedimientos* Aspiración de secreciones
Exámenes complementarios
Hemograma: El hemograma es un análisis de sangre en el que se mide en global y en porcentajes los tres tipos básicos de células quecontiene la sangre, las denominadas tres series celulares sanguíneas:
* Serie eritrocitaria o serie roja
* Serie leucocitaria o serie blanca
* Serie plaquetaria
Resultado de exámenesEritrocitos 4.7 [3.65-5.050]
Leucocitos 13.6x10^3ul [6.0-18.0]
Recuento plaquetario 289x10^3 ul [150-550]
ProteínaC Reactiva: Este examen nos permite identificar si existe algún proceso infeccioso en el organismo.
Resultado de exámenes
Pcr 28mg/l [<5]...
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