Tejidos

Med Oral 2003;8:322-8.

Marcadores bioquímicos periodontales / Peridontal biochemical markers

Marcadores bioquímicos de la enfermedad periodontal
Cecilia Estela Castro (1), Myriam Adriana Koss (2), María Elena López (2)
(1) Cátedra de Periodoncia. Facultad de Odontología. Universidad Nacional de Tucumán
(2) Cátedra de Química Biológica. Facultad de Odontología. Universidad Nacional deTucumán. Argentina
Correspondencia:
Prof. Dra. María Elena López
Cátedra de Química Biológica, Facultad de Odontología, UNT
Av. Benjamín Aráoz 800
(4000) – San Miguel de Tucumán – Argentina
Fax Nº: 54-381-4227589
Teléfono Nº: 54-381-4311395 Interno 453
E-mail: melopez@fo.unt.edu.ar
Recibido:19-7-2002 Aceptado: 6-1-2003

Castro CE, Koss MA, López ME . Marcadores bioquímicos de la enfermedadperiodontal. Med Oral 2003;8:322-8.
© Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1137 - 2834

RESUMEN
Durante muchos años el diagnóstico de la Enfermedad
Periodontal se ha basado en métodos clínicos y radiográficos.
Otros métodos más recientes tienen por objeto el estudio de la
respuesta inflamatoria del huésped. Así, métodos inmunológicos
o bioquímicos determinan los mediadoresliberados en la infección periodontal.
Los componentes del líquido o fluido gíngivo-crevicular se
usan para identificar o diagnosticar la enfermedad activa, anticipar el riesgo de padecerla y determinar su progresión. Para
que ello sea clínicamente útil se deben registrar cambios importantes tales como, que un sitio específico se torne activo o,
que un sitio previamente afectado por la enfermedadmejore su
condición como producto de la terapia periodontal.
La respuesta de los granulocitos neutrófilos juega un importante papel en la detección de la Enfermedad Periodontal. El
sistema de defensa inespecífica en el fluido gíngivo-crevicular
se puede determinar a través de citoquinas y/o interleuquinas,
que sirven para identificar sitios de riesgo en el paciente. En la
EnfermedadPeriodontal, las citoquinas no son solamente mediadores de la defensa del líquido del surco gingival, sino también son un indicador de la destrucción de los tejidos. La liberación de altos niveles de enzimas lisosomales por parte de los
neutrófilos, enzimas proteolíticas, como las colagenasas, o
enzimas intracitoplasmáticas como lactato dehidrogenasa y
aspartato amino transferasa p ueden igualmente ayudara
monitorear la progresión de la Enfermedad Periodontal.
Palabras clave: F luido gíngivo-crevicular, enfermedad
periodontal, bioquímica periodontal

INTRODUCCION
La presencia de líquido en el surco gingival fue descripta desde el siglo XIX, revelándose su composición y posible fución
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en los mecanismos defensivos de la boca en la década del cincuenta. Brill y Krasse, introduciendopapel de filtro en el surco
gingival de perros inyectados intramuscularmente con
fluoresceína, demostraron al cabo de tres minutos el paso de
líquido por los tejidos, desde la circulación hacia el surco de la
encía. En estudios posteriores, se confirmó en seres humanos la
presencia de líquido del surco gingival y se lo catalogó como
un trasudado. Otros investigadores lo denominaron fluidogíngivo-crevicular (FGC), demostrando que el líquido del surco es un exudado inflamatorio y no un trasudado continuo. En
encía estrictamente normal se puede recolectar poco o nada de
FGC (1).
El obstáculo más difícil de superar cuando se colecta líquido
gingival es el poco material que es posible obtener del surco.
Se conocen múltiples métodos de recolección. Estos incluyen
el uso de tiras depapel absorbente, cabos entrelazados de hilo
colocados alrededor y dentro del surco, micropipetas y lavados en el interior del surco. El método de recolección mediante
tira de papel de filtro colocada en el surco durante 30 segundos
hasta encontrar resistencia (técnica de Brill) introduce un grado de irritación al epitelio del surco que por sí mismo activa el
exudado. A fin de reducir al...