Tema 4

UNIDAD I. MICOLOGIA TEMA 4. AGENTES CAUSALES DE MICOSIS SUBCUTÁNEAS
Las micosis subcutáneas son infecciones fúngicas caracterizadas por el desarrollo de lesiones en localizaciones que han sufrido un traumatismo, a través del cual el microorganismo se implanta en el tejido. Las infecciones suelen afectar las capas profundas de la dermis, tejido subcutáneo o el hueso. La mayoría de infeccionessiguen un patrón de crecimiento lento e insidioso que acaba extendiéndose hacia la epidermis y que se expresa clínicamente como lesiones de superficies cutáneas.

Este grupo de infecciones tienen varias características en común; el paciente normalmente recuerda un traumatismo, por ejemplo astilla, espina, picadura de insecto o implantación de cualquier cuerpo extraño en la zona de infección, tras elcual aparecieron las lesiones. Las infecciones se producen en las partes del organismo más propensas a sufrir traumatismo, por ejemplo pies, brazos, manos, piernas y nalgas. Los agentes etiológicos se encuentran en el suelo o en la vegetación marchita.

Esporotricosis: Es una infección prolongada (crónica) de la piel que es causada principalmente por un hongo llamado Sporothrix schenckii, estees un hongo que vive en la vegetación. Reside en diversas plantas, como las hierbas, los árboles, el líquido de pantanos, rosales y otros ejemplares hortícolas.
Es un hongo DIMÓRFICO, lo que quiere decir que tiene capacidad de Crecer como una levadura a 37°C(con pequeñas yemas cilíndricas de 3 a 5 mm) y también como moho crece en cultivo a 25 °C, (produce hifas tabicadas y ramificadas yconidios.) Esta es la forma mas infecciosa de este hongo
S. schenckii prolifera satisfactoriamente a temperatura del ambiente, las colonias jóvenes son negruzcas y brillosas y más adelante al envejecer tienen arrugas y contornos poco precisos. La pigmentación de las cepas varía desde varios tonos de negro y gris hasta un color blanquecino.
Morfología fase micelial (Moho): De crecimiento rápido, aspectomembranoso, con pliegues radiales, inicialmente de color blanco o beige que tiende a pigmentarse. (En su Fase infectiva): posee hifas finas (1- 3 µm de diámetro), ramificadas, septadas con conidióforos de 10 - 30 µm de largo, de las que nacen conidios ovoides.
Morfología fase levaduriforme: Colonias cremosas, blanco amarillentas, de forma variable; redondas, ovoides, fusiformes, con gemación únicao múltiple, con tamaño promedio de 1-3 x 3-10 µm. Factores predisponentes
Clima templado y húmedo
Temperatura que varía de 20 a 25°C
Humedad relativa mayor al 90%
Enfermedades que afecten al Sistema Inmune
Desnutrición
Es considerada una enfermedad ocupacional, ya que afecta principalmente a campesinos, amas de casa, niños en edad escolar, cultivadores, vendedores de flores, cazadores, mineros,pescadores, empacadores de vidrio y loza entre otros.
No tiene distinción de sexo, y ataca en todas las edades principalmente niños en edad escolar (5-15 años) y adultos jóvenes (16-35 años).
Patogenia y manifestaciones clínicas: La esporotricosis Inicia con la inyección de una conidia del microorganismo en el tejido subcutáneo. El evento típico es una lesión por punción con una espina o unaastilla en la mano. El hongo inicia un proceso inflamatorio lento que sigue el trayecto de los vasos linfáticos del sitio de origen. Se produce una úlcera superficial, pero rara vez el microorganismo invade tejidos más profundos.
Las lesiones cutáneas inician como pápulas indoloras que se desarrollan unas cuantas semanas a unos cuantos meses después de la inoculación. Las pápulas aumentan de tamañocon lentitud y finalmente dejan una úlcera. Por lo común hay engrosamiento de los vasos linfáticos y pueden aparecer lesiones pustulosas o nodulares firmes alrededor del sitio primario de infección o en otros sitios a lo largo de los vasos linfáticos
Pruebas diagnósticas de laboratorio: El examen microscópico directo de suele dar malos resultados porque por lo común hay muy pocos microorganismos...