Temas Variados

PATOLOGIA PENITENCIARIA
Esta nueva sección ofrece un espacio para presentar en forma de descripción de un caso clínico aquellos
aspectos de la patología penitenciaria, que tanto por su excepcionalidad como por su interés merezcan
atención. La exposición se apoyará siempre en algún tipo de documentación gráfica, radiografías,
fotografías, etc.
CASO CLÍNICO
El comportamiento autoagresivo esuna conducta con una finalidad no suicida, que pretende en algunos
casos simplemente la autolesión como forma de liberación de ansiedad y en otros la manipulación
ambiental. Es más frecuente entre ciertos tipos de reclusos, generalmente jóvenes con trastornos de
personalidad relacionados con la psicopatía o con la personalidad ansiosa y supone siempre un factor de
desestabilización en laconvivencia normal de los reclusos en un centro e incluso un elemento de estrés
para el equipo sanitario que debe atenderlo.
Presento el caso de un varón de 23 años con un perfil de personalidad con trastorno antisocial, con
anterior historia de autolesivismo repetido que se presentó de urgencia en la consulta por enésima vez
con un cuerpo extraño punzante ("misil" en argot penitenciario) que élmismo se había enclavado en zona
epigástrica periumbilical. Se evidenció por palpación y radiográficamente que atravesaba peritoneo, sin
embargo paradójicamente la clínica era anodina. El interno confesó que existía una técnica especial para
introducirse cuidadosamente el punzón, previamente desinfectado, sin que se lesionara ningún asa
intestinal. El tratamiento de esta autoagresión consistió enla extracción del cuerpo extraño y la
desinfección de la herida, junto a un actitud de "vigilancia armada" por si aparecía un cuadro de abdomen
quirúrgico, que finalmente no se dio.

DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

DICTAMENDICTAMEN
•Informe propiamente dicha, informepericial, experticia o pericia•Orden autoridad judicial para que el peritolo ilustre acerca de aspectos médicos enhechosjudiciales o administrativos.•Consta de los siguientes partes:
Preámbulo
Exposición
Discusión
Conclusiones
Forma final

PREÁMBULOPREÁMBULO
•Autoridad judicial que solicita la pericia•Fecha•Lugar en donde se realiza•La hora•Nombres del reconocido objeto de la pericia•Datos personales del reconocido•Que ocurrió•Donde ocurrió•Cuando ocurrió•Con que objeto le agredió•Examen físicoEXPOSICIÓNEXPOSICIÓN
•Relación y descripción de objetos•Personas o hechos acerca de los cualesdebe informarse•Descripción de las técnicas empleadas porel perito•Resultados obtenidos
DISCUSIONDISCUSION
•Evolución mediante razonamientológico y claro en el se relacionan loselementos estudiados con lasconclusiones a que se llega una vesefectuado el estudio
Drogodependencia
La drogodependencia o farmacodependencia esun problema de salud causado por el uso frecuente de sustancias adictivas.

Criterios diagnósticos
El DSM-IV-TR (2002) "El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales "refiere que para poder ser diagnosticada como tal, la dependencia a sustancias ha de conllevar un patrón desadaptivo de consumo que conlleva malestar o deterioro (físico, psicológico o social) y junto al que hande darse, al menos, tres de los siguientes criterios en algún momento de un período continuado de 12 meses:
 Tolerancia
 Abstinencia.
 La sustancia es consumida en cantidades mayores o durante más tiempo de lo que se pretendía en un principio.
 Existe un deseo persistente o esfuerzos infructuosos de interrumpir el consumo o de controlarlo.
 Se emplea mucho tiempo en actividadesrelacionadas con la obtención de la sustancia, consumo o recuperación de sus efectos.
 Se da una importante reducción de las actividades cotidianas del sujeto debido a la ingesta de la sustancia.
 Se continúa consumiendo la sustancia a pesar de tener conciencia de sus potenciales riesgos.
El CIE-10 (Organización Mundial de la Salud, 2005) refiere que para poder hablar de dependencia han de...