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SARAMPIÓN ¿Qué es el Sarampión? El Sarampión es una enfermedad que produce lesiones en la piel a lo cual se le denomina exantemática, y que se presenta en epidemias (múltiples casos relacionados), y que se caracteriza por la presencia de fiebre, tos, ojos rojos (coriza), conjuntivitis, y lesiones elevadas enrojecidas sobre la piel (exantema maculopapuloso) de forma generalizada y lesiones de laboca características denominadas manchas de Koplik. ¿Quién produce la enfermedad? El Sarampión es producido por un RNA virus de una sola cadena que pertenece a la familia de los Paramyxoviridae, el cual tiene la capacidad de penentrar en las células del paciente infectado para poder madurar y replicarse, dicho virus es fácilmente inactivado por agentes físicos y químicos. ¿Qué tan frecuente ycontagiosa es la enfermedad? Es una enfermedad muy contagiosa que se trasmite por contacto directo a través de las vías respiratorias, se presenta generalmente en regiones templadas con un patrón de ondas epidémicas cada 2 a 5 años durante el final del invierno y el inicio de la primavera. Antes de la introducción de la vacuna en 1965 casi el 90% de los casos afectaban a niños menores de 10 años,posterior a la vacunación el número de casos ha disminuido de forma espectacular desplazándose la enfermedad a grupos de mayor edad. La transmisión de la enfermedad es a través de pequeñas gotas de secreciones respiratorias suspendidas en el aire y la entrada del virus a través de las mucosas del aparato respiratorio y la conjuntiva. LOS PACIENTES SON CONTAGIOSOS DESDE 3-5 DIAS ANTES Y HASTA 4 DIASDESPUES DE LA APARACION DE LAS LESIONES DE LA PIEL

¿Cómo se desarrolla la enfermedad? El virus penetra desde la mucosa respiratoria hacia los ganglios linfáticos (sistema de defensa del organismo) posteriormente pasa a la sangre (Viremia primaria) y posteriormente a los 5 o 7 días de haberse contagiado pasa a órganos como el hígado y bazo en donde se multiplica rápidamente luego pasa nuevamente ala sangre (Viremia secundaria) así como al sistema respiratorio, la piel y la conjuntiva del ojo. Las células infectadas presentes en los sistemas y órganos antes comentados son características, grandes y con varias decenas de núcleos, denominándose célula de Warthin Finkeldey. Las lesiones que aparecen en la piel son producidas por la respuesta de el sistema de defensa (inmunológico) hacia lainfección. Finalmente el sistema de defensa del organismo limitan la enfermedad al formarse anticuerpos los cuales neutralizan al virus antes de que este se adhiera a la célula. ¿Qué signos y síntomas se producen? Tras un periodo de incubación sin síntomas de 10 a 14 días se produce un periodo de 24 días de duración durante el cual se presenta fiebre, falta de apetito, dolor de cuerpo, y ojosenrojecidos; posteriormente la fiebre aumenta progresivamente y los síntomas respiratorios como tos seca, ronquera aparecen, se hinchan los ojos y se presenta lagrimeo con intolerancia o molestia a la luz, posterior a esto aparecen las lesiones características del sarampión “manchas de Koplik” en la mucosa de la boca que son pequeñas lesiones de color blanco como granos de sal o arena sobre una mucosamuy roja; a los 2 días de la aparición de estas lesiones aparecen las lesiones de la piel durante el cual aparece fiebre intensa hasta 39.5º iniciándose en la región posterior de las orejas, la cara y progresa hacia abajo y posteriormente hacia las extremidades afectando incluso la palma de la mano y plantas de los pies. Posterior a esto la fiebre remite en cuestión de

3 a 5 días, así comoinicia la desaparición de las manchas y de forma progresiva los síntomas respiratorios. En los adultos la afección es mas severa, presentándose afección pulmonar que incluso requiere apoyo respiratorio en una terapia intensiva. En los pacientes que tienen problemas en el sistema de defensa la afección llega a ser muy grave con alto riesgo de muerte. ¿Qué complicaciones tiene la enfermedad? Las más...