TEMAS

ACTIVIDADES caso clínico 1
1.- ¿cómo explica la disminución de gonadotropinas en este caso? El síndrome de sheehan puede ocasionar hasta la muerte del tejido en la hipófisis, lo cual puede hacer que dicha glándula pierda lo que es su capacidad de funcionar adecuadamente. Esta glándula de la hipófisis es la encargada de producir las hormonas FSH y LH y cuando esta se ve afectada los niveles deestas hormonas se ven disminuidos
2.-¿Por qué hay afección de los caracteres sexuales secundarios en esta paciente? Por qué el estradiol, es la hormona responsable de los caracteres sexuales femeninos secundarios, esta disminuida de acuerdo a los estudios paraclínicos realizados a la paciente. Lo que provoca la disminución de vello púbico y de las axilas y del volumen mamario, así como también laperdida de la libido. Estradiol:5pg/ml(20-60pg/ml).
3. ¿Qué hormonas se encuentran alteradas en este caso y cuál es su función en el organismo? HL. Hormona luteinizante (encargada del desencadenamiento de la ovulación y producción de progesterona) FSH: hormona folículo estimulante (estimula el desarrollo de folículos ováricos y la producción de estrógenos ).prolactina: (aumenta la producción deleche en glándula mamaria .tiene también un efecto inhibitorio sobre la secreción de gonadotropinas , de manera que su hipersecreción puede producir oligomenorrea o amenorrea en la mujer y la síntesis de progesterona en un cuerpo luteo..)P4:progesterona(edema del endometrio en la fase lútea del ciclo mestrual.encargada de promover la gestación en el embarazo ) E2:estradiol.(responsable de loscaracteres sexuales femeninos . crecimiento de los folículos ováricos .) .
4. ¿Cuáles son las principales hormonas involucradas en la ovulación y cuál es su función? El aumento de la producción de LH desencadena la ovulación que por lo regular suele producirse entre 12 y 24 horas después del pico de concentración sérica de LH . el aumento súbito de Lh estimulado por una alta concentración deestrógenos en la sangre comporta el abultamiento del estigma ,que forma una vesícula y se rompe a continuación, expulsando el ovocito secundario con el líquido folicular.
5. ¿Por qué presenta amenorrea y agalactia la paciente? La amenorrea es producida por la lesión en la glándula hipoficiaria ,la cual no produce gonadotropinas, lo que significa que ya no hay ovulación ni desarrollo de los folículosováricos y por ende , producción de progesterona y estrógenos. La galactea se produce en la glándula hipófisis que se localiza en la silla turca . a partir de ahí, viaja por la sangre, hasta los sitios en donde tiene su acción. En el síndrome de sheehan , la apófisis esta necrosada y no produce prolactina.
6. ¿Cómo se altera el eje hipotálamo-hipófisis-ovario cuando existe hipopituitarismo? Elhipotálamo segrega la GnRH hormona liberadora de gonadotropinas, que llega a la hipófisis donde promueve la liberación de gonadotropinas, que en el caso de hiperpituitarismo presentado por la paciente, la GnRH llega, pero no se producen gonadotropinas , por subsecuente estas no llegan a los ovarios y no cumplen su función en el ciclo ovárico ni el ciclo menstrual.

7. ¿Qué antecedentes de lahistoria clínica permitieron a los médicos llegar al diagnóstico y por qué? –Interrogatorio del paciente, donde refiere sus signos y síntomas.-examen médico ginecológico donde se corroboran y se miden los signos que refirió la paciente.-estudios hormonales y USG ordenados por el médico.
8. ¿Qué factores se estudian en la infertilidad femenina y en cuál de ellos clasificarías a la paciente? La edad esel factor más importante en cuanto a la disminución de la fertilidad en la mujer. Otros tipos de factores más comunes:
-factor ovulario o trastornos de la ovulación (inducción de la ovulación con o sin inseminación intrauterina).-factor tubario y peritoneal (incluye obstrucción para valorar la calidad del moco y la presencia y numero de espermatozoides móviles en el cérvix uterino después del...