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SÍNTESIS DE ESTRÓGENOS
Los estrógenos esteroideos provienen de la androstenediona o la testosterona, por medio de aromatización del anillo A. La reacción es catalizada por un complejo enzimáticomonooxigenasa de citocromo P450 que utiliza NADPH y oxígeno molecular como cosustrato. También es esencial una flavoproteína de amplísima distribución que es la reductasa de NADPH/cirocromo P450. Ambasproteínas están dentro del retículo endoplasmático de las células de granulosa del ovario, las células de sertoli y Leydig de testículos, el estroma adiposo, sincitiotrofoblastos, placentarios,blastocitos previos a la implantación, tejido óseo, diversas regiones encefálicas y otros tejidos más.
Los ovarios son la fuente principal de estrógeno circulante en las premenopáusicas, en tanto que elestradiol constituye el producto secretorio más importante. Las gonadotropinas al actuar mediante receptores que se acoplan a la vía de G-adenilciclasa-cAMP intensifican las actividades de la aromatasay la enzima que separa la cadena lateral del colesterol y facilita el transporte de este alcohol (precursor en todos los esteroides) al interior de las mitocondrias de células que sintetizanesteroides. El ovario contiene una forma de la deshidrogenasa de 17B- hidroxiesteroide (tipo I) que facilita la producción de testosterona y de estradiol a partir de androstenediona y la estrona,respectivamente. Sin embargo, en el hígado, otra forma de dicha enzima (tipo II) facilita la oxidación del estradiol circulante hasta la forma de estrona y después los dos esteroides mencionados son transformadosen estriol. Los tres estrógenos comentados se excretan en la orina junto con sus conjugados con glucurónido y sulfato.
En las posmenopáusicas la fuente principal de estrógeno circulante es el estromade tejido adiposo, en el cual se sintetiza estrona a partir de la deshidroepiandrosterona secretada por las suprarrenales. En los varones, los estrógenos son producidos por los testículos, pero en...