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Nutrición Enteral
Se entiende por Nutrición Enteral (NE), la administración de una fórmula líquida con todos losnutrientes, o de un licuado de alimentos, a través de una sonda instalada en el tubo digestivo.La NE está indicada, en pacientes que no pueden o no quieren alimentarse por si solos, y enaquellos que no logran ingerir sus requerimientos nutricionales aumentadoso se descompensan dealguna
insuficiencia orgánica.

INDICACIONES GENERALES DE LA NUTRICIÓN ENTERAL
Pacientes que no quieren comer:
 
Anorexia Nervosa avanzada, y otras patologías siquiátricas o neurológicas con deterioro deconciencia.
•Pacientes que no pueden alimentarse:
Trastornos de conciencia de diferente etiología - AVE - Miastenia Gravis - Guillen BarréConexión a ventilación mecánica
•Pacientes que nologran ingerir requerimientos aumentados por la enfermedad:
 Sépsis - Pancreatitis - Colitis ulcerosa - Enfermedad de Crohn - Politraumatizado Quemados
•Pacientes que no logran ingerir sus requerimientos por descompensación decapacidades orgánicas comprometidas

ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS Y PSIQUIÁTRICAS:
• Accidentes cerebrovasculares.
• Coma.
• Demencia.
• Neoplasias.
• Traumatismocráneo-encefálico.
• Enfermedades inflamatorias.
• Síndrome de Guillain-Barré.
• Enfermedades desmielinizantes.
• Dificultad para tragar.
• Depresión grave.
• Anorexia Nervosa.
PATOLOGÍA OROFARÍNGEA Y ESOFÁGICA:
• Cirugía maxilofacial, laringe, esófago.
• Neoplasias.
• Alteraciones inflamatorias.
• Traumatismos.
3. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:
• Pancreatitis.
• Enfermedad inflamatoriaintestinal.
• Síndrome de intestino corto.
• Fístulas.
• Malabsorción.
• Neoplasias.
• Preparación intestinal para pruebas diagnósticas o cirugía.
4. OTRAS:
• Anorexia, mala dentición.
• Insuficiencia renal.
• Hepatopatías.
• Sepsis. Politraumatizados. Quemados.
• Quimio y radioterapia.
• Ventilación mecánica.
• SIDA.
• Trasplante de órganos.

Por la posibilidad de mantención defunciones vitales durante tiempo prolongado, otro requisitodifícil de precisar, que se plantea, es la recuperabilidad del paciente a quien se le indica.
 
VIAS DE ACCESO ENTERAL
•Gástrica
1 sonda naso gástrica2 gastrostomía : quirurgicaendoscópica percutánea
•Yeyunal
1 sonda naso.yeyunal2 yeyunostomía : quirurgicaendocópica percutánea

Sistemas de administración
La nutrición enteral puedeser continua (ocupando las 24 h para la administración), o discontinua,si se deja un reposo intestinal por algunas horas (por ejemplo durante la noche). También puedeser intermitente administrando “bolos” de la fórmula enteral cada un espacio de tiempo predeterminado (por ejemplo cada 3-4 h).
Bolos
Se pueden administrar volúmenes pequeños de 50 – 200 cc de formula enteral en pacientes, conSNG,gastrostomía o incluso con SNY pero sin desnutrición proteica.
Gravedad
La fórmula líquida puede administrarse por gravedad, desde un matraz o contenedor, colgado enun soporte al lado de la cama del enfermo, y que a través de una bajada de alimentación que posee un cuenta gotas, llega al extremo proximal de la sonda enteral. Este sistema es de bajocosto, pero requiere de un buen control de lavelocidad de infusión que tiende a desregularse, por los cambios en la viscosidad de la mezcla enteral, a medida que sus componentes vansedimentando.
Bombas de infusión
La velocidad de infusión puede ser fijada y mantenerse estable, si se dispone de una bomba deinfusión continua. Es el método mas seguro para evitar el síndrome diarreico hiperosmolar por desregulación de la velocidad de infusión. Enpacientes con desnutrición proteica visceral, permite la mejor tolerancia enteral, a osmolaridades o concentraciones elevadas de las fórmulas

COMPLICACIONES
Síndrome diarreico

•Hiperosmolar 

•BacterianoLa mantención de una velocidad de infusión continua de la NE, termina con la diarreahiperosmolar, y la preparación aséptica de las mezclas enterales - en unidadeshospitalarias...