temperatura

TEMPERATURA: Es el equilibrio entre la producción de calor por el cuerpo y su pérdida. El centro termorregulador está situado en el hipotálamo. Cuando la temperatura sobrepasa el nivel normal se activan mecanismos como vasodilatación, hiperventilación y sudoración que promueven la pérdida de calor. Si por el contrario, la temperatura cae por debajo del nivel normal se activan mecanismos comoaumento del metabolismo y contracciones espasmódicas que producen los escalofríos.
SITIOS PARA LA MEDICIÓN:
Oral: sublingual utilizando el clásico termómetro de mercurio durante un tiempo aproximado de cuatro minutos. Se debe tener en cuenta la última ingesta; se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos después de la ingesta. La temperatura oral se puede medir en todos los pacientes, excepto,en los que están inconscientes, sufren confusión mental, convulsiones, afecciones de nariz, boca o garganta y los niños menores de 6 años. VN: 37 - 37,4 ºC.
Rectal: lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7ºC mayor que la temperatura oral. La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6 años, a menos, que se le hayapracticado cirugía rectal o presente algún tipo de anormalidad en el recto. VN: 37,3 - 37,8 ºC.
Axilar: es recomendable en adultos y niños mayores de 6 años; se deja el termómetro durante cinco minutos. El resultado es 0,5ºC menor que la temperatura oral. VN: 36,5 – 37 ºC.
VALORES NORMALES
En la siguiente tabla, se muestra los valores normales de temperatura según la edad.
TABLA. VALORES NORMALESTEMPERATURA
Edad Grados centígrados (ºC)
Recién nacido36,1 – 37,7
Lactante37,2
Niños: 2 a 8 años 37,0
Adulto36,0 – 37,0
FACTORES QUE VARÍAN LA TEMPERATURA
Edad: los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas. En los ancianos la hipotermia se da por la pérdida de grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividad y disminución de los controles termorreguladores.Ejercicio: por aumento en la producción de calor.
Hormonas: en las mujeres los estrógenos secretados durante la ovulación aumenta la temperatura.
Estrés: la estimulación del sistema nervioso simpático aumenta el metabolismo y la producción de calor.
Medio ambiente: las variaciones extremadas de la temperatura ambiental alteran los sistemas termorreguladores de las personas.
HALLAZGOS ANORMALESFebrícula:Si la temperatura axilar es mayor de 37º C y menor de 38º C se llama febrícula. (Fiebre leve)
Pirexia o hipertermia: temperatura por encima del límite superior normal. Si la temperatura axilar es mayor o igual a 40º C. Temperaturas superiores a 42º C en el hombre suelen ser incompatibles con la vida. Se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofríos, piel pálida y fría y lechosungueales cianóticos, por vasoconstricción.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo del límite inferior normal. Si baja de 35ºC, se denomina hipotermia. Se puede presentar somnolencia e incluso coma, lo cual, favorece la inadecuada producción de calor y la aparición de hipotensión, disminución de la diuresis, desorientación, sensación de frío y piel pálida y fría.
CLASIFICACIÓN DE LAFIEBRE
A ).Según la intensidad de la temperatura.
Febrícula: temperatura hasta 38 ºC.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39 ºC
Fiebre alta: temperatura superior a 39 ºC.
B ).Según la forma de la curva térmica.
Fiebre continua: oscilación diaria inferior a un grado.
Fiebre remitente: oscilaciones diarias mayores de un grado.
Fiebre intermitente: la temperatura desciende hasta lonormal, para luego ascender nuevamente.
Fiebre recurrente: episodios febriles (fiebre por encima de 38,3ºC) alternados con periodos de temperatura normal por días o semanas.
SINTOMATOLOGÍA GENERAL.
Fiebre: Aumento de la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal.
En la especie humana, un aumento de esa temperatura medida en la axila, superior a 37º C (38º C medida en el...