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RevEspSalud Pública 72:ll l-l 18 lN8;

N.” 2 - Marzo-Abril

I WS

CALIDAD Y CARACTERÍSTICAS DE LA PRESCRIPCIÓN DE ANTIBIÓTICOS EN UN SERVICIO HOSPITALARIO DE URGENCIAS
JoséMaría Vergeles-Blanca,JesúsArroyo Fernández de Aguilar, Rosa Hormeño Berme,jo,Francisca Elías Retamosa,Juan Antonio Cordero Torres y Francisco Buitrago.
Centro de Salud Universitario “La Paz”.. Unidad Docente deMedicina Familiar. Badajoz.

RESUMEN
Fundamento: Valorar la calidad de la prescripción de antibióticos en los pacientes atendidos en un servicio de urgenciashospitalatio (SUH). Métodos: Estudio retrospectivo de los 8.600 pacientes atendidosy dadosde alta en el SUH durantelos mesesde enero y abril de 1996.Se incluyeron aquellos pacientesa quienesse prescribió antibióticos en el informe de alta. Losparámetros utilizados para valorar la calidad de prescripción fueron: enfermedad susceptible de tratamiento antibiótico, antibiótico adecuado,dosis, intervalo y duración correcta. A cada uno de ellos se le asignó una puntuacián que permitió cuantificar la calidad en una escala de 0 a 100 puntos. La valoración de la adecuación tratamientosehizo tomandocomobaselas recodel mendaciones descritasen cuatroguíasde utilización de antibióticos. Resultados: Seprescribieronantibióticosa 609(7,1%>de los pacientes,fundamentalmente el tratamientode infecciopara nes del tracto urinario (17,7%),profilaxis de infección en heridas (13,1%) y en la enfermedadpulmonar obstructiva crónica (10,3%).El antibiótico m(lsprescritofue la (EPOC)reagudizada cloxacilina (22,5%),seguidodel ciprofloxacino (13,4%)yclaritromicina (13,2%). El 10,8%de los pacientestratadoscon antibióticos no tenía enfermedad o indicación susceptible de tratamientocon estosftimacos y en el 32%de los pacientes que sí reuníanesascondicionesseeligió un antibiótico no adecuado. La neumoníafue la enfermedad con mejor calidad de tratamiento. La puntuaciónmediade las prescripcionesno alcanzá los 80 puntos en ningunade las guías. Conclusiones:Los antibióticos son ffirmacos de frecuente prescripción en los SUH. Se detectan importantes errores en la indicación, selección y duración de los tratamientos instauradoscon estos ffirmacos, por lo que es conveniente Ia instauraciónde medidaseducativassostenidas. Palabras clave: Antibióticos. Infecciún. Servicio de urgenciashospitalario.Control de calidad.

ABSTRACT

Quality and Characteristicsof the Prescribing of Antibiotics at a Hospital Emergency Department
Background: To assessthe quality of the prescribing 01 antibiotics to patients treated at a hospital emergency department (HED). Methods: Retrospectivestudy of the 8600patientstrented and releasedfrom a HED throughout the January-April 1996 period. Those patientsfor whom antibiotics were prescribedas stated on the release formwere included. The parameters employed for assessingthe prescribing quality were: illness subjectto beingtreatedwith antibiotics,properantibiotic.dosnge. properfrequencyandlengthof time over which the antibioticis to be taken. Each one of these parameterswas assigned a mark affording the possibility of quantifying quality on a O-100point scale.The assessment theextent to which proper treatment ofwas prescribedwas madebasedon the recommendations described on four guidesto the useof antibiotics. Results: Antibiotics were prescribedto 609 (7.1%) of the patients,basically for treating urinary tract infections (17.7%). the preventionof wound infection (13.1%) andfor the treatment of repeatedattacks of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (10.3%). The antibiotic most often prescribedwas cloxacillin (22.5%), followed by cyprofl oxacin (13.4%) and clarithromycin (13.2%). Of al1 of the patients treated wi th antibiotics, 10.8% had no illness or any indication subject to being treatedwith thesemedications,and 32% of those patients who did indeed meet these requirements were prescribed an unsuitableantibiotic. Pneumoniawas the illness for which the bestquality of treatmentwas...
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