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NIFEDIPINA
Nombre comercial: Adalat, Nifelat. (Cápsulas de 10 mg).
Clasificación: Antihipertensivo ,antianginoso.
Indicaciones: Hipertensión arterial ,cardiomiopatía hipertrófica ,terapia vasodilatadora en displasia broncopulmonar.
Dosis: 0,25 a 0,9 mg/k/día cada 6 a 8 hs.
Vía de administración: VO, SL.
Farmacocinética: Vida media variable 1 a 64 hs. Unión a proteínas 70 a 98%. Metabolismohepático.
Acción farmacológica: Bloquea los canales del calcio. Produce vasodilación. Aumenta el output cardíaco con mínimos efectos en la FC o la precarga.
Efectos adversos: Rubor, cefaleas, vértigos, náuseas, edema periférico, hipotensión, palpitaciones, síncope.
Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría C.
Interacciones: Puede aumentar los niveles de digoxina yfenobarbital
Nifedipino
Nombre Comercial: Adalat , Dilcor , pertensal oros com liber sosten
Presentación:Cápsulas de liberación rápida de 10 mg.
Forma Retard: comprimidos de 20 mg y comprimidos recubiertos de 20 mg
Formulación Oros (liberación sostenida): comprimidos de 30 y 60 mg
Conservación:Conservar en lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.Indicaciones:Coadyuvante en crisis hipertensivas, Hipertensión arterial esencial, Síndrome primario y secundario de Raynaud, Angina de pecho crónica estable (angina de esfuerzo),Angina vasoespástica
Dosis:Adultos:Liberación rápida (angina, Raynaud, -no usar en HTA-): inicialmente 10 mg/VO/8 h; dosis máxima 20 mg/8h.
Liberación retardada (angina, HTA, Raynaud): inicialmente 20 mg/8-12 h; dosis máxima 60 mg/12 hFormulación Oros (angina, HTA, Raynaud): inicialmente 30 mg/24 h; dosis máxima: 120 mg/24 h.
Niños:Cardiomiopatía hipertrófica: 0,6-0,9 mg/kg/día repartidos a intervalos de 6-8 horas.
Crisis HTA: no recomendable en niños por rl riesgo de hipotensión brusca.
Farmacocinética
Inicio de acción:VO, 20 minutos; SL, 5 minutos.
Efecto máximo:VO, 30 minutos; Retard, 6 horas; SL 20-45 minutos.
Duración:VO,4-12 horas; Retard, 24 horas.
Metabolismo:Oxidación hepática (P450) con importante efecto de primer paso.
Eliminación:Renal (80%) y por vía fecal (20 %)
Toxicidad:Por sobredosificación: trastornos de la conciencia, hipotensión súbita, trastornos del ritmo cardiaco, hiperglucemia, acidosis metabólica, hipoxia, shock cardiogénico con edema pulmonar. Control de sobredosis: se recomienda hacer unprofundo lavado gástrico con irrigación del intestino delgado. Se recomienda plasmaféresis.
Interacciones:Rifampicina: reduce los niveles plasmáticos de nifedipino.
Los preparados antihipertensivos y los betabloqueantes puedes aumentar el efecto antihipertensivo del nifedipino.
Diltiazem: disminuye la eliminación del nifedipino.
Nifedipino: puede aumentar los niveles séricos de digoxina.
LosAINEs, quinidina, salicilatos y anticoagulantes derivados de la cumarina pueden producir cambios en las concentraciones séricas de los fármacos libres no ligados.
Cimetidina: puede producir aumento de niveles plasmáticos de nifedipino.
La ingestión concomitante de jugo de pomelo inhibe el metabolismo oxidativo del nifedipino, resultando en concentraciones plasmáticas aumentadas.
EfectosSecundarios:Cardiovascular: edema periférico, hipotensión, palpitaciones, síncope, arritmias, edema pulmonar, angina, taquicardia.
SNC: mareos, nerviosismo, cefalea, alteraciones del sueño, insomnio, visión borrosa, alteraciones del equilibrio, parestesias, debilidad, parestesias, ansiendad, somnolencia, vértigo,
Dermatológicos: dermatitis, rash, prurito, urticaria, síndrome de Stevens-Johnson
ORL:tinnitus, sinusitis, rinitis
GI: náuseas, diarrea, disconfort abdominal, dispepsia, flatulencia, retortijones
Genitourinarios: alteraciones en la micción, dificultad sexual
Hepáticas: hepatitis, hepatotoxicidad, elevación de enzimas hepáticas
Hematológicas: anemia, leucopenia, trombocitopenia, test de Coombs positivo con o sin anemia hemolítica
Respiratorio: congestión nasal, respiración...