Terapia intravenosa

Terapia intravenosa

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Terapia intravenosa
La terapia intravenosa o terapia IV es la administración de
sustancias líquidas directamente en una vena a través de una aguja
o tubo (catéter) que se inserta en la vena, permitiendo el acceso
inmediato al torrente sanguíneo para suministrar líquidos y
medicamentos. Puede ser intermitente o continua; la
administración continua es denominadagoteo intravenoso. El
término "intravenoso" a secas, significa "dentro de una vena", pero
es más común que se lo use para referirse a la terapia IV.
Comparada con otras vías de administración, la vía intravenosa es
el medio más rápido para transportar soluciones (líquidos) y
fármacos por el cuerpo. Algunos fármacos, al igual que las
transfusiones de sangre y las inyecciones letales, sólopueden
darse por esta vía.

Historia
Acceso a una vena de la mano izquierda por una
enfermera previo a instalación de una terapia
intravenosa.

Antecedentes
En el siglo XVII se describió la inyección intravenosa como nuevo procedimiento
para la admininistración de fármacos. Las primeras inyecciones de sustancias por
esta vía, realizadas con fines experimentales y no terapéuticos, se deben aChristopher Wren (1632-1723), el célebre arquitecto, que inyectó en 1656 vino y
cerveza en las venas de un perro. Estos ensayos fueron continuados por Robert
Boyle y Robert Hooke, que inyectaron opio y azafrán también en perros, observando
sus resultados.
La introducción de la inyección endovenosa en el hombre y su posterior aplicación a
la terapéutica se debe fundamentalmente a médicosalemanes como Johann Daniel
Major (1634-1693), quien llamó la atención sobre el método en su Chirurgia
Christopher Wren.
Infusoria de 1664; y Johann Sigismund Elsholtz (1623-1688), que en su Clysmatica
Nova de 1667 (aunque aparecida dos años antes en alemán) dio a conocer sus experimentos en cadáveres y en seres
vivos. Con estos trabajos la nueva técnica demostró su eficacia y se difundiórápidamente.

Maduración de la técnica
En 1843, George Bernard logró introducir soluciones de azúcar en animales. Pero fue sólo en la última parte del
siglo XIX y a lo largo del siglo XX cuando se desarrolló la terapia intravenosa basada en nociones idóneas de
microbiología y asepsia. En 1853, Alexander Wood sería el primero en utilizar la aguja hipodérmica en una técnica
de administración de drogasintravenosas. No obstante, quien verdaderamente popularizó el método fue el médico
francés Charles Gabriel Pravaz (1791-1855), quien diseñó una jeringa, precursora de las actuales. En 1870, Pierre
Cyprien Ore describió el uso de hidrato de cloral intravenoso para dar analgesia durante la cirugía, estableciendo de

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esta manera la técnica de administración de drogasintravenosas. En cuanto la nutrición parenteral, cuando Bield y
Kraus marcaron un hito en 1896, cuando administraron por primera vez glucosa a un hombre.

Desarrollo ulterior
La introducción del tiopental, en 1930, proporcionó una técnica más eficaz en la inducción de la anestesia al utilizar
la vía intravenosa; la facilidad de contar con un barbitúrico de acción tan corta como el tiopental hizopensar que se
podría usar tanto para la inducción como para el mantenimiento de la anestesia. En 1944, Pico presentó la
administración de una técnica intravenosa continua con tiopental al 1 % usado en infusión continua.
Durante la segunda guerra mundial la mezcla de glucosa y aminoácidos que se venía administrando para nutrición
intravenosa, se mostró insuficiente frente las necesidades de lossoldados traumatizados. Este problema sólo podía
ser resuelto si se lograba aumentar el volumen o la concentración de la infusión. Sin embargo, esto no era viable ya
que las venas utilizadas eran de pequeño calibre.
En 1952, se superó ese escollo al difundirse la punción de las venas de grueso calibre. Esta técnica, descripta por
Aubaniac tras probarla en heridos de guerra, permitió el uso...