TERAPIA V.A.C.

Terapia V.A.C.
KCI
La terapia V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas.
Descripción
La terapia V.A.C. (Vacuum Assisted Closure) es un tratamiento avanzado de cicatrización de heridas que se puede integrar en la práctica terapéutica del médico para la cicatrización de heridas, la optimización del cuidado del paciente y la reducción de costes. Setrata de una terapia flexible que puede usarse en el hospital y en el domicilio.
Dicha terapia se ha definido como una modalidad física nueva, potente y no farmacológica de cicatrización de heridas que regula el proceso de cicatrización de las heridas (Banwell et al. Topical negative pressure (TPN): the evolution of a novel wound therapy. J Wound Care 2003; 12(1):22-28.)

La familia dedispositivos V.A.C. se utiliza para ayudar a estimular la cicatrización de las heridas a través de una acción multimodal, bajo la influencia de una presión negativa continua o intermitente, junto con un control de retroalimentación en la zona de la herida (tecnología T.R.A.C.). La terapia V.A.C. es un sistema integrado que utiliza un apósito de esponja de poliuretano o alcohol polivinílico que actúa comointefaz entre la superficie de la herida y la fuente de vacío. El apósito de esponja se cubre mediante una lámina selladora adhesiva transparente semioclusiva (V.A.C. Drape). Se aplica después una almohadilla SensaT.R.A.C. (con tubos integrados) y se conecta a la unidad V.A.C..
Aplicar la Terapia V.A.C. a la herida ayuda a favorecer la cicatrización al preparar el lecho de la herida para elcierre, reducir el edema, favorecer la formación de tejido de granulación, aumentar la perfusión y eliminar el exudado y los materiales infecciosos.
Algunos consejos para el correcto uso de la Terapia V.A.C. serían:
Asegúrese que el paciente (o la herida) es un candidato idóneo para V.A.C. Therapy.
Compruebe la exactitud del diagnóstico y trate todas las comorbilidades subyacentes y asociadas.Compruebe que el desbridamiento es correcto antes del tratamiento.
Compruebe la selección correcta del apósito y que se usan los apósitos específicos para cada indicación, según proceda.
No comprima el apósito; colóquelo suavemente en la herida y anote el número de piezas usadas en las notas del paciente y, si es posible, en la lámina selladora V.A.C. Drape. Cuando utilice los sistemas InfoV.A.C. oActiV.A.C., el número de piezas del apósito también debe anotarse en el registro de material desechable del dispositivo.
No coloque el apósito directamente sobre estructuras vitales expuestas.
Compruebe que consigue y mantiene un buen sellado de la zona.
No deje el apósito V.A.C. sobre la herida si la unidad de tratamiento se desconecta durante más de dos horas.
Controle continuamente ycompruebe y responda a las alarmas.
Si no se observa respuesta o mejora alguna en la herida en un plazo de dos semanas, reevalúe el plan terapéutico.
Pida consejo o ayuda al personal local de KCI.
La configuración por defecto de la Terapia V.A.C. es de 125 mmHg en una indicación continua. La configuración de presión de V.A.C. puede ajustarse en incrementos de 25 mmHg cuando hay:
Drenaje excesivoVolumen de heridas grande
Apósito V.A.C. WhiteFoam en la herida o en zonas tunelizadas
Un sellado lábil
La configuración de presión V.A.C. puede reducirse en disminuciones de 25 mmHg cuando:
En pacientes muy ancianos, muy jóvenes o que manifiestan problemas nutricionales.
Cuando el dolor o las molestias no se alivian con una analgesia apropiada
Hay riesgo de hemorragia excesiva (como enpacientes con tratamiento anticoagulante)
Cuando hay insuficiencia circulatoria (como en vasculopatías periféricas)
Cuando hay un crecimiento excesivo del tejido de granulación

Tratamiento continuo frente a intermitente
La investigación de la Terapia V.A.C en modelos porcinos ha demostrado que el tratamiento intermitente (cinco minutos con aspiración y dos sin aspiración) estimula la...