terminologia

Es una inflamación del apéndice. El apéndice es una prolongación del intestino ciego parecida al dedo de un guante; es el final del intestino grueso por un extremo. En el otro extremo esta el recto. Se ubica entonces en la parte inferior derecha ligeramente por encima de la ingle.
Es un tubo que tiene funciones linfáticas (funciones a favor de la limpieza y defensas del cuerpo), exocrinas(producen enzimas) o endocrinas (liberan hormonas al torrente sanguíneo) hasta la neuromuscular
a causa mas común es la obstrucción del mismo, frecuentemente por materia fecal dura que llamamos fecalito y que esta calcificada y que, en ocasiones, se puede ver en la radiografía del abdomen. También puede haber obstrucción por inflamación de la mucosa del apéndice, causada por infecciones bacterianascomo la llamada yersinia, la salmonella y la shigella. En raras ocasiones la obstrucción puede ser causada por cuerpos extraños como huesos, semillas de frutas o lombrices como los áscaris lumbricoides. Se ha visto que la poca ingesta de fibra en la dieta favorece la presentación de la apendicitis.
No siempre es así: Estos síntomas pueden variar dependiendo de la posición anatómica del apéndice,por lo que en los pacientes que tienen el apéndice en la llamada posición retrocecal el dolor se puede reflejar al lado o al dorso y puede simular problemas de la cadera . Si el apéndice se llega a perforar, el dolor se generaliza a todo el abdomen, a menos que se forme un absceso que se quedó localizado en la zona del apéndice, o sea en la fosa iliaca derecha.La complicación mas común de laapendicitis es la ruptura del apéndice o perforación apendicular, la cual se produce habitualmente en 36 a 48 horas, por lo que si el diagnóstico se retrasa más de este lapso, la tasa de perforación excede del 65%. Al perforarse el apéndice se produce la infección de la cavidad abdominal llamada peritoneo, ocasionando la peritonitis, que es una infección muy grave. La perforación intestinal no puede serevitada en todos los pacientes y el que ésta se presente no significa que fue por un error médico,
¿Cómo se diagnostica? Ya hemos adelantado que el niño con apendicitis entra al consultorio con cara de dolor, suele caminar despacio, inclinándose hacia adelante y con ligera cojera y pude estar protegiéndose la zona de la fosa iliaca con las manos. El dato más importante que sugiere la apendicitisal explorar al niño es el dolor persistente a la palpación directa y la rigidez del músculo recto de la pared del abdomen; también encontramos el llamado signo de rebote en el que al palpar la fosa iliaca derecha y soltar bruscamente, el dolor es más intenso al soltar el abdomen en forma súbita que al comprimir.
¿Qué pasa con los análisis de laboratorio?Aunque se llega al diagnóstico por lossignos y síntomas, al tomar estudios de laboratorio encontramos que los leucocitos o glóbulos blancos se elevan. Tomamos el examen de orina sobretodo para descartar una infección de las vías urinarias. En las radiografías del abdomen podemos visualizar el llamado fecalito que obstruyó el apéndice. Otros estudios que pueden ayudar, aunque a veces pueden dar resultados falsos, son el ecografía oultrasonido y la tomografía que sobretodo ayuda a localizar abscesos que se forman cuando hay ruptura.
No siempre es tan claro y se puede confundir.  Hay que considerar que la infección por la bacteria llamada campylobacter puede simular un cuadro de apendicitis. Solo el control de la evolución puede ayudar.
¿Cuál es la solución? La única forma de curar una apendicitis es operar al niño para extraerleel apéndice., por lo general, con excelentes resultados, en especial cuando no se ha perforado el apéndice. Recientemente, se ha introducido la cirugía de invasión mínima o cirugía laparoscópica para el tratamiento de la apendicitis. Con esta técnica se practican tres pequeñas incisiones usando los instrumentos adecuados y sus ventajas son obvias: menor tiempo en la recuperación, así el niño...