tesis de rodilla

Laboratorios de Anticuerpos y Biomodelos Experimentales
Articulación de la rodilla y su mecánica articular
Dra. Ledia H. Góngora García, 1  Dra. Cruz M. Rosales García, 1 Dra. Isabel González Fuentes  1  y   Dra. Nayra Pujals Victoria  2
RESUMEN
Un conocimiento perfecto de la articulación de la rodilla interesa al médico práctico, por ser la articulación más expuesta y menos protegida contralas lesiones mecánicas; razón por la cual experimenta numerosos traumatismos.  La articulación de la rodilla es una  trocleartrosis que une el fémur a la tibia y la rótula, de modo que por su especial construcción reviste una importancia medular en el proceso de marcha, carrera y salto, a la vez que le corresponde una función estática de primer orden.  En el presente trabajo se revisan  losaspectos de la mecánica articular, pues la rodilla es uno de los elementos más complejos del cuerpo humano, debido a su diseño, y su articulación está dotada de un solo sentido de libertad de movimiento: la flexión-extensión, aunque de manera accesoria posee un segundo sentido de libertad: la rotación sobre el eje longitudinal de la pierna, que solo aparece cuando la rodilla ha sido flexionada.Descriptores:  RODILLA; ARTICULACIÓN DE LA RODILLA; BIOMECÁNICA
Límite: HUMANO.
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La rodilla es la articulación más grande del esqueleto humano; en ella se unen 3 huesos: el extremo inferior del fémur, el extremo superior de la tibia y la rótula (aumenta el brazo de palanca del aparato extensor de la rodilla). Constituye una articulación de suma importancia para la marchay la carrera, que soporta todo el peso del cuerpo en el despegue y la recepción de saltos. 1- 3 
Su mecánica articular resulta muy compleja, pues por un lado ha de poseer una gran estabilidad en extensión completa  para soportar el peso corporal sobre un área relativamente pequeña; pero al mismo tiempo debe estar dotada de la movilidad necesaria para la marcha y la carrera y para orientareficazmente al pie en relación con las irregularidades del terreno. 4, 5 
Actualmente, además de los trabajos donde se utilizan técnicas de disección en cadáveres y radiografías, se investiga a través de resonancia magnética nuclear, fotografiada en distintos ángulos durante sus movimientos.  Su estudio está condicionado por la alta incidencia de traumatismos y enfermedades osteodegenerativas que laafectan
La presente revisión se basa en los aspectos referentes a los movimientos que ejecuta y los factores que los limitan, además de los elementos que contribuyen a su estabilidad.
DESARROLLO
Anatomía de la rodilla
La rodilla se clasifica como biaxial y condílea, en la cual una superficie cóncava se desliza sobre otra convexa alrededor de 2 ejes. Como superficies articulares presenta cóndilosdel fémur, superficie rotuliana del fémur, carilla articular de la rótula y meniscos femorales (estructuras cartilaginosas que actúan como cojinetes, amortiguando el choque entre el fémur y la tibia).1, 6, 7   La cápsula articular es grande y laxa, y se une a los meniscos.
Por otro lado, conviene destacar que otros anatomistas sostienen que la articulación de la rodilla está compuesta, desde elpunto de vista morfológico, por la yuxtaposición de dos articulaciones secundarias: la femororrotuliana (que es troclear) y la femorotibial (que es condílea con meniscos interpuestos);1, 8, 9 la primera de las cuales constituye  una articulación por deslizamiento; protege por delante el conjunto articular y; elevando al mismo  tiempo al músculo cuadríceps, permite que las tracciones de este sobrela tibia tengan lugar con un cierto ángulo de inclinación y no en sentido paralelo, pues así aumenta su poder de tracción. 9
Con respecto a la articulación femorotibial puede decirse que el menisco articular la divide en 2 cámaras: la proximal o superior, que corresponde a la articulación femoromeniscal, responsable de los movimientos de flexión y extensión de la pierna; y la distal o inferior,...