tesis sobre Vih

DEFINICIÓN DEL ÁREA DE INTERÉS A ESTUDIAR
La práctica de electivo tiene como objetivo completar el pensum de estudios del quinto año de la facultad de medicina, con la finalidad de que el estudiante adquiera conocimientos y experiencias nuevas con respecto al área de interés, donde realizara dicho programa.
En la Universidad Mesoamericana dicho programa se puede llevar a cabo durante elperiodo de dos meses, en el cual el estudiante puede desarrollarse y desenvolverse en el área de interés que haya elegido previamente.
Durante y los meses de Agosto y septiembre del presente año realice dicha práctica en el área de Gastroenterología del Hospital Centro Médico de la Ciudad Capital, con la tutoría del Dr. Joaquín Estuardo Ligorría Guzmán. Médico Internista con Sub Especialidad enGastroenterología.
GASTROENTEROLOGÍA: especialidad medica que se ocupa de todas las enfermedades del aparato digestivo, conformado por: esófago, estomago, hígado y vías biliares páncreas, intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon), colon (intestino grueso) y recto.
Se ocupa de la prevención diagnostico y tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo es decir trata las patologías que laspersonas presentan.
El diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con trastornos GI requieren un abordaje global, individualizado y equilibrado.
La valoración diagnóstica disponible a través de endoscopia, gammagrafía v/s angiografía, TC y RMN permite una precisión y una exactitud notables, pero con un coste elevado y cierto riesgo de lesividad.
Además, a pesar de realizar exploraciones extensas,hasta a un 50% de los Pacientes que refieren síntomas GI se les diagnosticará un trastorno «funcional» sin ninguna anomalía anatómica.
Estudios radiográficos de esófago
Esofagoscopía
Para evaluar el dolor o la disfagia
Para identificar anomalías estructurales o lugares de sangrado o para obtener muestras para biopsia.
Para procedimientos terapéuticos
Retirada de cuerpos extraños
Lahemostasia mediante coagulación o ligadura de varices
Reducción de tamaño de masas tumorales con láser o electrocoagulación bipolar
Dilatación de membranas o estenosis.
Estudios radiográficos de esófago
Manometría esofágica
Para evaluar Pacientes con disfagia, pirosis o dolor torácico
Determina la presión en los esfínteres esofágicos superior e inferior, eficacia y coordinación de losmovimientos de propulsión, detecta las contracciones anormales
Para el diagnóstico de acalasia, espasmo difuso, esclerodermia e hipotensión e hipertensión del esfínter esofágico inferior,
Para evaluar la función esofágica para ciertos procedimientos terapéuticos (p. ej., cirugía antirreflujo, dilatación neumática para la acalasia)
Monitorización del pH esofágico.
Se realiza durante la manometríaesofágica o en un estudio prolongado en pacientes ambulatorios (diagnóstico en enfermedad por reflujo esofágico)
Prueba de Bernstein (perfusión de ácido).
Es un método sensible para determinar si el reflujo ácido es la causa del dolor
Esta prueba se realiza perfundiendo el estómago con soluciones alternadas de solución salina isotónica y ácido clorhídrico 0,1 N a través de una sonda nasogástrica auna velocidad de 6 ml/min.
Otros procedimientos G.I.
Intubación nasogástrica o intestinal.
Para descomprimir el estómago en el tratamiento de la atonía gástrica, el íleo o la obstrucción
Para eliminar toxinas ingeridas, para obtener muestras del contenido gástrico para análisis (volumen, contenido de ácido, sangre)
Para suministrar nutrientes a través de una sonda de alimentación.
Análisisgástrico.
Para valorar la hiperclorhidria (p. ej., síndrome de Zollinger-Ellison) o estados de hipoclorhidria (p. ej., anemia perniciosa, gastritis atrófica, síndrome de Ménétrier), hipergastrinemia inexplicada en pacientes con cirugía programada reductora de ácido como parte de la evaluación preoperatoria o postoperatoria y en la posibilidad de una vagotomía incompleta en pacientes con...