TESIS

Investigación original / Original research

Tendencia de la mortalidad por cáncer
de cuello uterino en Chile: aplicación de
modelos de regresión joinpoint
Carolina Vidal,1 Lorena Hoffmeister 1 y Leandro Biagini 1

Forma de citar

Vidal C, Hoffmeister L, Biagini L. Tendencia de la mortalidad por cáncer de cuello uterino en Chile:
aplicación de modelos de regresión joinpoint. Rev PanamSalud Publica. 2013;33(6):407–13.

resumen

Objetivo.  Identificar y modelizar los cambios en la tendencia de las tasas de mortalidad por
cáncer cervicouterino en Chile entre 1990 y 2009, para contribuir a diseñar políticas de salud
en el ámbito de este cáncer.
Métodos.  Se utilizaron las defunciones por cáncer cervicouterino ocurridas entre 1990 y
2009 en Chile. Los casos se identificaronutilizando los códigos CIE-9:180 y CIE-10: C-53. La
población en riesgo se obtuvo de las proyecciones del Instituto Nacional de Estadística de Chile.
La tasa de mortalidad se modelizó mediante la regresión de Poisson, incorporando la edad en
decenios a partir de los 30 años, el tiempo (en años calendario) y el término de interacción
entre ambas variables. Para evaluar los cambios en latendencia se usó el modelo joinpoint
estratificado por grupos de edad. En ambos modelos se empleó el porcentaje de cambio anual
(PCA) como medida resumen.
Resultados.  Durante el período estudiado, el PCA en Chile fue –4%. Las mujeres con
mayor disminución de la mortalidad fueron las de 40 a 49 años (razón de tasas de incidencia =
0,98; P < 0,05) (grupo de referencia: mujeres de 30 a 39 años deedad). La menor reducción
de la mortalidad se observó en las mayores de 80 años (PCA = –1,18%). El modelo joinpoint
mostró seis cambios significativos en la tendencia temporal para el conjunto de mujeres: las
disminuciones de mayor magnitud se observaron en los períodos 1999–2002 y 2003–2009, con
PCA de –6,9 y –4%, respectivamente.
Conclusiones.  La mortalidad por cáncer cervicouterino tiene unatendencia decreciente en
el período estudiado y más pronunciada en las mujeres más jóvenes.

Palabras clave

El cáncer es un importante problema de
salud pública. La Agencia Internacional
para la investigación del Cáncer (IARC,
en inglés) estimó para 2008 12,4 millones
de casos incidentes y 7,6 millones de
muertes por cáncer en el mundo (1). El
53% de casos nuevos y el 60% del total demuertes por este cáncer se producen en
los países menos desarrollados (1, 2).
1 
Escuela

de Salud Pública, Facultad de Medicina,
Universidad Mayor, Santiago de Chile, Chile. La
correspondencia se debe dirigir a Carolina Vidal.
Correo electrónico: carolina.vidal@umayor.cl

Rev Panam Salud Publica 33(6), 2013

Neoplasias del cuello uterino; mortalidad; Chile.

A escala mundial, elcáncer cervicouterino es el tercer tipo de cáncer más frecuente en las mujeres (3). En 2008 se estimaron 529 000 casos nuevos y 275 000
muertes, de las cuales aproximadamente
el 88% se diagnostican en países en
desarrollo: 53 000 en África, 31 400 en
América Latina y el Caribe, y 159 800 en
Asia. En el estudio sobre la carga global
de enfermedad se señala que la tasa de
mortalidadestandarizada por edad para
2010 fue de 3,4 por 100 000 mujeres (intervalo de confianza del 95%: 2,2–4,7) (4).

África es la Región de la Organización
Mundial de la Salud (OMS) que presenta
las tasas de mortalidad más altas. En
América Latina y el Caribe la magnitud
de estas tasas es intermedia y se sitúan
por encima de la media de la mortalidad
de los países desarrollados (5).
Entre 1990 y 2010 seobservó una disminución del 26,9% de la tasa de mortalidad por cáncer cervicouterino en el
mundo (4) y en los países desarrollados
esta reducción ha sido sostenida desde
1975 (5).

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Investigación original

En América Latina y el Caribe pocos
países han mostrado reducciones significativas de la mortalidad por esta neoplasia. Según la información sobre mortalidad proporcionada...