Tesis

Prevalencia y factores de riesgo para el desarrollo del síndrome metabólico en personal médico de un servicio de urgencias.
Dra. Erandy Montes de Oca García,1 Dr. Jorge Loría Castellanos2 y Dr. Rafael A. Chavarría Islas.2
RESUMEN
Estudio o bservacional, autorizado por el comité local de investigación, que incluyó a todo el personal médico del Servicio de Urgencias que aceptó participar. Previafirma de consentimiento informado se les realizó un cuestionario que incluía cuestiones generales, la escala de Reajuste Social Holmes y la escala de ansiedad y depresión de Goldberg. Se determinó prevalencia del síndrome metabólico de acuerdo a los criterios del NCEP ATP III, así como el riesgo de cada una de las variables a través de regresión logística. Se incluyeron el 78.8% de los médicosdel servicio. Predominaron los especialistas en urgencias y los médicos de base, la edad media fue de 36.25 ± 9.31 años en tanto que la antigüedad fue de 8.97 ± 7.84 años. El 40.8% de los médicos presentaron sobrepeso y el 21.1% algún grado de obesidad. El 31% de los médicos cumplieron con criterios para síndrome metabólico. El criterio individual que predominó fue la hipertrigliceridemia (59.2%),seguido del aumento de perímetro abdominal (39.4%). Sólo el 18.3% de los médicos no presentaron alguno de los criterios. Dentro de los factores de riesgo, la mayor significancia fue para obesidad (3.981), depresión (3.383) y presencia de hipertensión (3.077). La prevalencia de SM encontrada es superior a lo reportado en la literatura mundial, los principales factores de riesgo fueron la obesidad,depresión e hipertensión.
Palabras clave: prevalencia, síndrome metabólico, médicos, urgencias.
 
El síndrome metabólico (SM) es una entidad clínica caracterizada por la asociación de varias enfermedades vinculadas fisiopatologicamente a través de la resistencia a la insulina e hiperinsulinemia cuya expresión clínica puede cambiar con el tiempo, según la magnitud de las mismas, presentando unalto riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) y enfermedad cardiovascular ateroesclerótica; y aunque sus componentes y asociaciones han sido descritos desde 1920, es en los últimos años en que se ha realzado su importancia.1-3
El SM se ha convertido en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI, su presencia se ha asociado a un incremento de 5 veces la prevalenciade DM2 y hasta 3 veces de enfermedad cardiovascular. La morbilidad y mortalidad prematuras debidas a estas patologías podrían desequilibrar completamente los presupuestos sanitarios de muchos países desarrollados o en vías de desarrollo.3
Según los reportes de la Organización Mundial de la salud (OMS) la prevalencia varía entre 1.6 a 15%, pero cuando el índice de masa corporal (IMC) se incrementaa 35 o más, la prevalencia se incrementa hasta el 50%. La prevalencia también se ve modificada directamente por la edad, puesto que está reportado que entre personas de 20 a 29 años 6.7% son los portadores de SM, mientras que en mayores de 60 años es mayor a 43%.4,5
En Escocia se documentó que de 6447 hombres el 26% de ellos tenían SM, y aquellos con cuatro o cinco características del síndromemetabólico tenían 3.7 veces más riesgo para enfermedad coronaria y 24.5 veces más para DM2 .6
De manera similar, se encontró en 578 adultos estudiados en la comunidad de Canarias, una prevalencia del SM de 24.5% en hombres y 24.3% en mujeres .7
La prevalencia del SM en los Estados Unidos hasta 1994 era de alrededor de 20 a 25%, sin diferencias de sexo, lo que se traduce en 47 millones denorteamericanos con SM. Sin embargo esta prevalencia se incrementó para el año 2000 a 26.7%.5,8
En Latinoamérica, Aschner et al , encontraron una prevalencia de 33% de SM en una población mayor a 30 años de Bogotá (Colombia) durante el 2002, empleando los criterios del ATP III.9
El estudio latinoamericano INTERHEART realizado entre 1999 y 2003, que incluyó participantes de Brasil, Argentina, Colombia,...