TESIS

 I.- INTRODUCCION

Arterosclerosis y Dislipidemia: Son las enfermedades relacionadas con el metabolismo de las grasas ( colesterol y triglicéridos), y con las partículas que transportan a las grasas, las lipoproteínas. En quilomicrones, VLDL, IDL, LDL y HDL . Las lipoproteínas participan en la distribución de las grasas tanto de origen exógeno ( externo), que se ingieren con los alimentos yde las grasas de origen endógeno (interno), que en situación de ayuno, el hígado se encarga de distribuir , a través de las lipoproteínas (Benítes, 2005). 
La hiperglucemia es el término técnico que se utiliza para referirnos a los altos niveles de azúcar en la sangre. El alto nivel de glucemia aparece cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad deinsulina es muy escasa. La hiperglucemia también se presenta cuando el organismo no puede utilizar la insulina adecuadamente. Otras clases de estrés, tales como los conflictos familiares, los problemas en la escuela o los problemas de pareja, también podrían causar hiperglucemia (Lancet, 2000).
La insulina es una hormona proteica compuesta por 51 aminoácidos en su forma activa. Es fabricada en elpáncreas endocrino, específicamente en las células beta contenidas en los islotes de Langerhans. La hormona proviene de una molécula precursora, la pre-proinsulina, péptido de 11 500 Da de peso molecular. La deficiencia de la insulina o las alteraciones en su secreción o mecanismo de acción son el mecanismo subyacente al desarrollo de la hiperglucemia, característica del paciente diabético,particularmente del diabético tipo 1 que requiere de la administración de insulina exógena para mantener sus glucemias dentro de límites normales y evitar el desarrollo de cetogénesis hepática (Linares-Salas, 2001).
La pobreza y los bajos niveles de educación aparecen como las variables más importantes que explican las altas prevalencias de obesidad, enfermedad y muerte en los sectores más pobres dela población Es sabido que la obesidad se asocia a un aumento en los niveles de triglicéridos, colesterol total y LDL, y disminución del colesterol HDL. Existe una relación directa entre obesidad y dislipidemia, HTA, diabetes, cardiopatía coronaria, colelitiasis , cánceres, enfermedades osteomusculares, respiratorias y psicológicas.(Eymin y Manrique, 2001)
La hipercolesterolemia es más frecuente enlas personas no diabéticas. El colesterol podría estar aumentando, siempre que la conversión de VLDL en lipoproteína de baja densidad (LDL) no está inhibida al nivel de endotelio vascular. Además la hipercolesterolemia en el diabético podría deberse a un incremento de la síntesis de colesterol independiente de insulina, por aumento de VLDL circulante que aporta el 20% de colesterol total y pordisminución del catabolismo de LDL. El impacto de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica es especialmente relevante en regiones en transición epidemiológica como nuestro país. (Laris, 2005).
Dentro de los factores de riesgo asociados, las dislipidemias constituyen uno de los elementos etiopatogénicos más significativos. Los niveles plasmáticos elevados de colesterol transportado en laslipoproteínas de baja densidad (cLDL) son un factor de riesgo pro-aterogénico ampliamente demostrado. Por otro lado, el beneficio de las estatinas, las cuales disminuyen el cLDL, en la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular está categóricamente establecido. (Arteaga, 2005).
Entre los México-americanos de 20 a 74 años, el 53 por ciento de los hombres y el 48 por ciento delas mujeres tienen colesterol total en sangre de 200 mg/dL o más, de 20 años o más, el 44 por ciento de los hombres y el 42 por ciento de las mujeres tienen el colesterol LDL de 130 mg/dL o más, de 20 años o más, el 40 por ciento de los hombres y el 18 por ciento de las mujeres tienen el colesterol HDL de menos de 40 mg/dL. (American Heart Association,2005)
La etiopatogenia de la DM2 es compleja y...