Test adicionales ortoptica

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TEST ADICIONALES | QUE DERTERMINA | TECNICA |
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CUADRO DE MEDIDAS | Determina si la desviación es concomitante o no | * Se realiza en VP y en VL. * Se puede hacer fijando ojo dominante o no dominante.PROCEDIMIENTO: * Inclinar la cabeza dependiendo de la posición que se vaya a evaluar. * Realizar un cover test sin posibilidad de fusión en las nueve posiciones primarias demirada. |
BIELSCHOWSKYMOM | * Se realiza cuando la desviación vertical es mayor a 8 prismas, basándose en el fenómeno de compensación torsional en los ojos, a la inclinación lateral de la cabeza sobre un hombro, que provoca un reflejo de intorsión, acompañada de extorsión del otro ojo. * El objetivo de este test es confirmar que musculo está realmente afectado. * Si es positivo en alguna delas 2 posiciones hay hipertropia; si es negativo, en ambas posiciones no existe la hipertropia. | * Se le pide al paciente que fije un objeto a 6 metros de distancia y luego a 40 cm. * En posición primaria de mirada, se le pide al paciente que incline la cabeza hacia el hombro derecho y se observa que pasa con cada ojo. * Si existe disparo vertical de cualquiera de los dos ojos, se neutralizael movimiento. * Se repite el procedimiento inclinando la cabeza hacia el hombro izquierdo. INTERPRETACION: * Al inclinar la cabeza hacia el hombro derecho, el ojo derecho intorsiona en igual cantidad de la que debe extorsionar el ojo izquierdo. * El oblicuo superior y el recto superior se encargan de intorsión, si el oblicuo superior del ojo derecho esta paralitico, el rectosuperior ejecuta su función primaria (elevación) y así se detecta diplopía. * Al inclinar la cabeza hacia el hombro izquierdo, el ojo izquierdo intorsiona y el ojo derecho extorsiona. Si el ojo más alto esta hacia el lado de la inclinación se trata de parálisis del oblicuo superior de ese ojo. Si el ojo más alto está al lado opuesto de la inclinación se trata de parecía o parálisis del rectosuperior, del lado correspondiente con inclinación o inferior del otro lado. |
PARKS | * Se realiza cuando hay presencia de estrabismo vertical primario, para asegurar cual es el musculo de accion vertical afectado. * El objetivo es confirmar el musculo que realmente se encuentra afectado. | * Identificar el ojo en hipertropia: * Si hay, quedan excluidos los dos elevadores de ese ojo ylos depresores del otro ojo, por tanto los afectados son los opuestos. * Buscar en lateroversiones la desviación vertical es mayor. * Tener en cuenta hacia qué lado reporta mayor la desviación vertical en el bielschowsky. |
BICAS | * El objetivo es diagnosticar parecías de los músculos cicloverticales. * El diagnostico del musculo afectado se hace en la posición diagonal horizontal demayor inconcomitancia. Al realizar las posiciones con la cabeza inclinada a uno u otro lado, cada musculo ciclovertical recibe estimulo doble voluntario, en posiciones diagnosticas e involuntarias, con lo que acentúan las desviaciones y las inconcomitancias. | * Igual que la técnica de parks pero en las diferentes posiciones de mirada. |
MOM FIRMEZA DE FIJACION | * Sirven para mantener losobjetos sobre la fóvea de forma precisa e imperceptible sin realizar movimiento de ojo ni de cabeza. * El objetivo es evaluar subjetivamente la calidad de la fijación. | * Para determinar que el paciente tiene una fijación estable se le indica que mantenga su atención sobre un objeto pequeño durante 15 a 20 segundos. * La fijación debe ser resistente a la fatiga y no apreciarse movimientosbruscos de los ojos durante la realización del test. RESULTADOS * Tiene una escala de 4 a 1:4: indica ningún movimiento.3: pequeñas perdidas entre el intervalo de tiempo.2: mayores pérdidas en el tiempo.1: perdidas excesivas. |
MOVIMIENTOS DE SEGUIMIENTO | * Movimientos que posibilitan una visión clara y continua de objetos en movimiento. Este reflejo produce movimientos oculares...
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