test

Test de Wada
Prueba descrita por Juhn Wada en 1949 por la Escuela de Medicina de la Universidad de Hokkaido en Japón para lateralizar el lenguaje en pacientes que iban a ser tratados con Terapiaelectroconvulsiva. En 1962, Brenda Milner y colaboradores del Instituto Neurológico de Montreal extendieron su uso para incluir la evaluación de las funciones de memoria con el fin de predecir (y portanto, reducir) la incidencia de amnesia posquirúrgica tras la lobectomía temporal en pacientes de cirugía de la epilepsia.
También es conocido como Test de Amital sódico Intracarotídeo (TAI) y suspropósitos son determinar la dominancia cerebral del lenguaje, evaluar la capacidad de memoria de cada hemisferio, determinar la lateralidad del foco epiléptico, así como predecir posibles alteracionesque puedan producirse en lenguaje y o memoria como consecuencia de la cirugía.
El procedimiento consiste en anestesiar temporalmente con una inyección intracarotídea de amobarbital los hemisferioscerebrales, primero uno y luego el otro, permitiendo así evaluar la relativa contribución de cada lóbulo temporal en las funciones de lenguaje y memoria. La lateralización del lóbulo temporaldisfuncional es inferida por la presencia de asimetría en la ejecución de las pruebas tras ambas inyecciones.
Existe heterogeneidad en la aplicación del protocolo de esta prueba, variando en función del centrodonde se utiliza. El día antes de la prueba se suelen aplicar al paciente las mismas tareas aunque no con los mismos ítems, con el fin de obtener una línea base y que el paciente conozca la dinámicadel procedimiento. En la mayoría de los centros el test de Wada comienza realizando una arteriografía. Tras una aproximación femoral mediante un catéter, se inyecta el anestésico. El anestésico sesupone que inactiva la función de los territorios irrigados por las arterias cerebrales durante algunos minutos (el tiempo varía en función de cada paciente). La inyección se realiza sobre ambas...