Test

En el envejecimiento, las alteraciones más consistentes en la cognición son déficits de memoria, enlentecimiento en la velocidad de
procesamiento de la información y rendimiento motor, y afectación de la función “ejecutiva”. Las quejas de memoria pueden ser
secundarias a enfermedad psiquiátrica, psicológica o física, y es casi siempre el síntoma demencial más incipiente. El deterioro cognitivomínimo define un estado de transición entre el envejecimiento normal y la demencia, reflejando la situación clínica donde una persona
presenta quejas subjetivas de memoria, y se objetiva afectación cognitiva, pero no demencial. La importancia de este grupo es que,
representa una población de alto riesgo para desarrollar demencia, especialmente enfermedad de Alzheimer, y son blanco paraestrategias preventivas de demencia. Los factores que predicen desarrollo demencial en la población normal incluye hipertensión arterial
e hipercolesterolemia; afectación en memoria, y funciones ejecutivas; lesiones en sustancia blanca en resonancia magnetica nuclear
cerebral; y presencia de uno o dos alelos e4 en el genotipo de la apolipoproteínaE.
Aún en el diagnóstico de deterioro cognitivo mínimo,es posible delinear y definir operacionablemente grados de severidad, donde la
forma más severa representa un grupo de personas quienes mas tarde desarrollarán enfermedad de Alzheimer.

Estado general
Tres temas centrales emergen en la actualidad frente a las conceptualizaciones sobre envejecimiento y demencia. Primero, aunque está
inacabada la comprensión que se tiene de la relación entreenvejecimiento y enfermedad de Alzheimer (EA), ambas no son la misma
condición. Segundo, la EA es el proceso dementizante mas común, el cual generalmente puede ser certeramente diagnosticado. El resto
de las demencias han comenzado a ser caracterizadas en sus signos diferenciables, y las areas de superposición con la EA pueden ser
apreciadas. Tercero, la EA es ahora un desorden tratable. Estarealidad está despertando un nuevo interés en su diagnóstico precoz,
particularmente desde que se hallan disponibles terapias con drogas antipatogénicas[1].
Conforme mejoran las condiciones en calidad de vida, se da un incremento cada vez mayor de la población anciana; aumentando así la
presencia de impedimentos cognitivos, y sus implicancias para el desarrollo demencial.

Dado que muchosmédicos permanecen desinformados acerca de la EA[3] y además consideran que la pérdida de memoria es una parte
“normal” del proceso de envejecimiento, muchos pacientes en estadíos incipientes permanecen sin ser diagnosticados; y así la
prevalencia real puede ser aún mayor.
Estos factores han resultado en un incremento de clínicos que tienen que evaluar pacientes con olvidos leves u otros impedimentoscognitivos; como así también, entre los distintos especialistas médicos y psicólogos a quienes llegan con mas frecuencia estas consultas.
Desde hace unos años a esta parte, se enfatiza en el estudio de la memoria y demás funciones cognitivas en toda persona con queja
subjetiva de memoria. El aumento de la información suministrada a la población mediante las campañas de concientización acercade la
demencia en general, y la EA en particular, hace que cada vez mas gente consulte espontáneamente a su médico de cabecera, y a los
servicios especializados, por queja de pérdida de memoria. Si bien, estas son casi siempre el síntoma demencial más incipiente, varias
condiciones (enfermedades psiquiátricas, psicológicas o físicas) pueden tener quejas de memoria como parte de su presentación(por
ejemplo, depresión, ansiedad, trastornos de atención, problemas de aprendizaje, delirio, abuso crónico de alcohol o drogas, o enfermedad
física) y estas condiciones deben ser excluídas por examenes clínicos y mentales, e investigaciones apropiadas.

ENP es una de las herrramientas mas importantes cuando se evalúa cambios cognitivos incipientes.
Cuando un paciente llega a la consulta...