Texto Verrugas

Revista de Investigación e Información en Salud

PAPILOMAS ORALES:
UN ANÁLISIS CLÍNICO
EN PACIENTES QUE
ACUDEN A LA CLÍNICA
ODONTOLÓGICA
UNIVALLE - LA PAZ
Janeth Liliam Flores Ramos 1
Manfred Strauss Quintela 2

RESUMEN
Los Papilomas orales son lesiones benignas provocados por el virus papiloma humano. Se presentan como Papiloma escamoso oral,
Hiperplasia epitelial focal y Verrugasinfectivas.
El objetivo es realizar una revisión bibliografica y
un estudio clinico de Papilomas orales en
pacientes que acuden a la Clinica Odontologica
Univalle - La Paz.
Se revisaron al azar 500 historiales clínicos para
identificar a pacientes con diagnóstico clínico de
Papiloma, Verruga o Papiloma displásico; dichos
datos fueron registrados en una tabla y luego se
realizó un examenclínico detallado.
Se identificaron 12 pacientes con Papilomas orales, todos exofíticos: seis con Papiloma escamoso oral, únicos con superficie papilar; una con
Verrugas infectivas, múltiples, papilomatosas y
redondeadas y cinco con Hiperplasia epitelial
focal, múltiples y redondeados.
En conclusión: Sospechar de infección viral,
cuando al examen clinico se identifican
Papilomas orales, loscuales pueden presentarse como Papiloma escamoso oral, Hiperplasia
epitelial focal y Verrugas infectivas
Palabras clave: Papilomas orales, Virus papiloma humano, Papiloma displásico

INTRODUCCIÓN
Los Papilomas orales son consideradas lesiones
benignas, todos ellos provocados por un Virus
Papiloma Humano (VPH) (1). Se presentan con
bastante frecuencia en la mucosa oral en cualquier área y acualquier edad (2). El VPH puede
ser encontrado en la mucosa oral clinicamente
normal y ha sido relacionado con el carcinoma
oral de celulas escamosas (3). Una forma de
contagio a nivel bucal se presenta a través de la
esterilización inadecuada de instrumentos
médIcos-quirúrgicos, durante la exploración
endoscópica y bucales (4).

1 Odontóloga. Docente Universidad del Valle La Paz.
2Odontólogo. Director Carrera de Odontologia. Universidad del Valle La Paz

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Universidad del Valle
El VPH infecta piel y mucosas y podria inducir la
formación de tumores benignos y malignos. La
infeccion se inicia cuando el virus penetra al nuevo
hospedero a traves de micro injurias. El desarrollo
de esta fase de incubación en expresión activa
depende de tres factores: permeabilidadcelular,
tipo de virus y el estado inmune del hospedero (5).
Casi todos los individuos son portadores de alguno de los más de 100 tipos de VPH, como comensales (1). Según el analisis de la secuencia del
ADN de este virus, se han identificado hasta la
fecha cerca de 150 subtipos del VPH (6). Éstos se
han agrupado según las enfermedades especificas en las que se encuentra cada grupo de subtipos. ElVPH presenta tropismo por las células epiteliales y se encuentra en la mucosa oral normal,
probablemente en estado latente, y en otras lesiones benignas, premalignas y malignas. En la cavidad oral, las entidades clinicas que contienen uno
o más de los subtipos del VPH son: el papiloma
(VPH-6 y VPH-11), la verruga vulgar (VPH-2 y
VPH-4), la hiperplasia epitelial focal (VPH-13 y
VPH-32) y encánceres cervicales y anogenitales
(VPH-16, VPH-18 y VPH-31) (7).

Castro y colaboradores reportaron la prevalencia
del VPH 6 y 11 en la mucosa oral normal; relacionan el VPH con lesiones orales benignas, indicando la prevalencia del VPH 6 y 11 en el Papiloma de
celulas escamosas y Condiloma acuminado,
mientras que el VPH 2 y 57 es más prevalente en
verrugas vulgares (8).
Se ha demostrado queel VPH origina muchos crecimientos papilares benignos de la mucosa oral.
Las lesiones mucosas que contienen uno o más
subtipos del VPH se presentan clinicamente como
zonas únicas o múltiples de engrosamiento del
epitelio, a menudo con una superficie papilar. La
presencia de proyecciones superficiales finas de
aspecto piloso (papilares) es común en algunas
lesiones. Las lesiones pueden...