textos politicos
Universidad Autónoma de Querétaro
FACULTAD DE BELLAS ARTES
Programa Institucional de Tutorías
CEDULA DE IDENTIFICACIÓN
I. Datos generales
1. Fecha: ____________________
2. Nombre: _______________________________________________
3. Edad: _______________________4. Lugar de nacimiento: ______________________________________
5. Fecha de nacimiento: _______________________ FOTO
6. Sexo: _______________________
7. Domicilio: __________________________________________________
________________________________________________________________
8. Teléfonos:_______________________________________
9. Correo electrónico:________________________________
10. Estado Civil:
a) Soltero (a)
b) Casado (a)
c) Divorciado (a)
d) Unión Libre
e) Otro
Especifique____________________________
11. ¿Tiene hijos?
SI
NO
¿Cuántos? __________Edades _____________________________
12. Actualmente, ¿Usted trabaja?
SI
NO
13. ¿Cuántas horas a la semana?
a) Eventualmente
b) 2 ó menos
c) 3 a 4
d) 5 a 7
3) 8 ó más
14. No. de Expediente: _____________________
15. Año escolar: _________________________ Grupo: _____________________
16. Sede Hospitalaria Actual:___________________________________________
17. Escuela de procedencia:
a) Escuela Preparatoria Sur
b) Escuela Preparatoria Norte
c) Colegio de Bachilleres
d) Preparatoria privada
e) Preparatoria abierta
f) Otra
¿Cuál? __________________________________________________________18. Promedio general de nivel medio superior: _______________
19. ¿En cuántos años cursó el bachillerato?: _________________
20. Año de ingreso a la licenciatura: _________________________
21. Promedio general de la carrera: _________________________
II. Condiciones y hábitos de estudio
22. Enliste lasasignaturas en las que tiene o tuvo una situación irregular
23. Actualmente tiene algún problema con:
¿Cuál?
a) Profesor
b) Materia
c) Horario
d) Otro
24. En promedio ¿Cuánto tiempo hacede recorrido de su casa a la escuela?
a) De 10 a 30 minutos
b) De 30 minutos a una hora
c) De una hora a hora y media
d) De una hora y media a dos horas
e) Más de dos horas
25. ¿Cuál es el medio de transporte que utiliza para llegar a la facultad o al hospital?
a) Microbús
b) Taxi
c) Auto particular
d) Bicicleta
e) Caminando
26. ¿Cuenta en su casacon un espacio privado para realizar sus trabajos escolares?
SI
NO
27. ¿Cuántas personas viven en su casa?
a) 1 a 3
b) 4 a 5
c) 6 a 7
d) 8 ó más
28. ¿Tiene facilidad para dedicar el tiempo que necesita a sus estudios?
SI
NO
29 ¿Cuenta o tiene acceso a los siguientes medios de información?Favor de contestar utilizando la siguiente escala en los recuadros que así lo soliciten.
S = Siempre F = Frecuentemente A = A veces N = Nunca
30. ¿Utiliza los siguientes medios para realizar sus actividades escolares?
31. De acuerdo con sus hábitos de estudio, ¿Con qué...
Regístrate para leer el documento completo.