Tipos de aislamientos









Especialidad: atención de enfermería.
Modulo: elementos administrativos en la atención de la salud.
Docente: EU Jessica Carrasco


Guía de clases
PRECAUCIONES ESTANDAR Y
TIPOS DE AISLAMIENTOS

Objetivo: que el alumno sea capaz de tomar las medidas protectoras necesarias de acuerdo a los distintos tipos de aislamiento, paraasí disminuir la propagación de enfermedades, tanto para el como para su entorno.
Lea atentamente el contenido de la guía.

Introducción.
En algunas ocasiones, las Precauciones Estándares no son suficientes para contener la transmisión de los agentes y debe ser complementadas con otras medidas de aislamiento. A diferencia de las Precauciones Estándares que se aplican a todos los pacientes, paraestas medidas de aislamiento se requiere contar con un diagnóstico de ciertas enfermedades. Se han descrito cuatro tipos de medidas de aislamiento que requieren, además de las Precauciones Estándares, las siguientes acciones:
Aislamiento de gotita
Aislamiento de contacto.
Aislamiento aéreo/respiratorio
Aislamiento de cohorte

Aislamiento de gotita:
Paciente en habitación individual omantener separación de al menos un metro entre pacientes si están en sala compartida; pacientes con la misma enfermedad pueden compartir la habitación; uso de protección facial para el acercamiento a menos de un metro del paciente. Uso de guantes y delantal, de acuerdo a la evaluación de riesgo de las Precauciones Estándares. Generalmente se trata de infecciones que se requieren transmisión porsecreciones respiratorias que se transmiten a corta distancia, menos de un metro desde la fuente emisora de las gotitas. Ejemplos de
Enfermedad invasiva por H. influenza tipo b (meningitidis, neumonia, epiglotitis y sepsis)
2. Enfermedad invasiva por N. meningitidis (meningitis, neumonía y sepsis)
3. Otras infecciones bacterianas graves:
a. Difteria (faríngea)
b. Neumonía por Mycoplasma
c. Tosconvulsiva (coqueluche)
d. Peste neumónica
e. Faringitis o neumonía estreptocócica o escarlatina en lactantes y niños menores.
4. Infecciones vírales graves transmitidas por gotitas
a. Adenovirus (1)
b. Influenza
c. Parotiditis
d. Parvovirus B19
e. Rubéola
5. Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS) (3)

(1) Requiere además precauciones de contacto
(2) Requiere además precauciones decontacto y gotas
(3) Requiere además precauciones de aislamiento aéreo y de contacto.

Aislamiento de contacto
Puede ser:
Paciente en habitación individual, pacientes con la misma enfermedad pueden compartir la habitación; sólo si esto no es posible y excepcionalmente podrá ser compartida manteniendo separados los pacientes más de un metro; uso de guantes y delantal para ingresar a la habitacióndel paciente; uso de protección facial de acuerdo a la evaluación de riesgo de las Precauciones Estándares. Generalmente se trata de infecciones o colonizaciones por agentes que tienen distintos modos de transmisión a corta distancia que incluyen la contaminación del ambiente. Ejemplos de agentes que requieren aislamiento de contacto:
1. Infección o colonización gastrointestinal, respiratoria,cutánea o de heridas con bacterias multirresistentes que sean de especial significación clínica o epidemiológica.
2. Infecciones entéricas que requieran un bajo inóculo o tengan una prolongada supervivencia ambiental:
a. Clostridium difficile (4)
b. Infecciones en pacientes con pañales o incontinentes por E. coli. enterohemorrágico, Shigella, hepatitis A, o rotavirus
3. Bronquiolitis
4.Infecciones por Virus Sincicial Respiratorio, parainfluenza o enterovirus en niños y adultos jóvenes.
5. Poliomielitis
6. Infecciones cutáneas de alta contagiosidad:
a. Difteria cutánea
b. Herpes simplex (neonatal o mucocutáneo)
c. Impétigo
d. Celulitis, abscesos grandes y úlceras por decúbito extensas
e. Pediculosis
f. Escabiosis
g. Furunculosis estafilocócica en niños o adultos jóvenes...