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Eosinofilos y Enfermedades
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad del esófago, que se caracteriza por síntomas como dificultad o incapacidad total al paso de los alimentos (disfagia) en el esófago  y/o del tubo digestivo alto, y que es causado por el depósito de 15 o más  leucocitos eosinófilos (células de defensa que aumentan en la sangre y los tejidos del cuerpo durante las alergias),en el esófago en ausencia de enfermedad por relujo gastroesofágico (ERGE).
Se presenta tanto en niños como en adultos, siendo más frecuente en hombres que en mujeres, en una relación de 3 – 4 a 1, observando diferencias en su forma de manifestarse. Un porcentaje alto de pacientes (50 – 80%) se asocian con diversas enfermedades alérgicas como dermatitis, rinitis, asma entre otras. Puede observarseen grupos familiares, pero no se precisa si esto es por predisposición genética o por exposición ambiental similar.
Dentro de la causa probable de esta enfermedad se encuentra las alergias, sobretodo las asociadas a alérgenos (agentes que generan alergias) que penetran por la vía aérea. Puede haber  mejoría de las molestias, en algunos pacientes con dietas libres de alérgenos.
En la mayoría delos casos se limita al esófago, sin embargo también se puede presentar asociado a gastroenteritis eosinofílica, enfermedad poco frecuente que afecta también al estómago e intestino y que puede cursar con diarrea crónica o acumulo de líquido en cavidad abdominal. Sus manifestaciones esofágicas también varían según se presente en niños o adultos. En los niños una manifestación puede ser rechazo a losalimentos, la mayoría de los niños (85%) presentan síntomas que sugieren enfermedad por reflujo gastroesofágico (regurgitación y dolor en el pecho). Otras molestias son vómito y dolor abdominal, dificultad para pasar alimento, o se impacta (se atora) el alimento en esófago, además de alteración en su desarrollo y crecimiento.
Las manifestaciones más comunes en los adultos son la disfagia(dificultad para pasar el alimento) intermitente y alimento impactado en el esófago en forma intermitente, aun sin anormalidades estructurales y síntomas sugestivos de enfermedad por relujo gastroesofágico. Otros síntomas que pueden existir son dolor en el pecho y en el abdomen.
Es por lo tanto una enfermedad crónica persistente, con manifestaciones intermitentes previamente descritas o bien conmanifestaciones clínicas de enfermedad por reflujo gastroesofágico sin respuesta al tratamiento habitual.
Se tienen que excluir otros diagnósticos que también tienen eosinófilos aumentados en sangre y tejidos, como son: enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), el vómito recurrente secundario a infecciones, enfermedad de Crohn, enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, lupus eritematoso) yalgunas formas de cáncer.
En pacientes con disfagia los estudios radiológicos con medio de contraste (serie esofagogastroduodenal)  pueden ser útiles en niños con vómito y pueden identificar la presencia de estenosis (estrechez), información  útil para la realización de endoscopia, la cual será necesaria para la toma de biopsias (muestras del esófago).  La endoscopia puede verse normal o presentar lesiones como anillos mucosos, erosiones lineales, úlceras, o estenosis principalmente en el esófago proximal. Ya que ninguno de los cambios se considera específico de esta enfermedad, para el diagnóstico se requiere de la sospecha clínica y más de un hallazgo endoscópico descrito, así como la presencia de más de 15 eosinófilos en las muestras de esófago.
El tratamiento se debe individualizar porlo que se requiere la supervisión del especialista tanto en el ramo de la gastroenterología como de la pediatría.  La supresión del ácido puede ser útil en un grupo de pacientes ya que ayuda a disminuir los síntomas. En cuanto a las pruebas de alergia a alimentos deberán de ser valoradas por el especialista, ya que suelen ser caras y molestas y su utilidad no está demostrada en todos los...