Tiroidectomia
Páginas: 5 (1108 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2012
Tiroidectomía
La tiroidectomía es la extracción quirúrgica parcial o total de la glándula tiroides. Esta glándula produce la hormona tiroidea, que regula el metabolismo del cuerpo. Se encuentra en la parte anterior del cuello, por delante de la laringe y la tráquea cervical. Consta de dos lóbulos derecho e izquierdo unidos por un puente llamado itsmo tiroideo. Tiene forma de H o mariposa ycada lóbulo tiene adherida en su cara posterior dos glándulas paratiroides (superior e inferior).
Las hormonas que secreta son: la tiroxina (T4), la triyodotironina (T3) y calcitonina, que esta directamente implicada en el metabolismo del calcio. Las hormonas tiroideas provocan con su liberación un aumento del metabolismo en la mayoría de los tejidos y glándulas; aumentan la secreción de jugosgástricos y la motilidad intestinal, estimulan los procesos mentales etc.
La tiroidectomía parcial se realiza cuando existen tumoraciones benignas (adenoma tiroideo) y la total en el caso de los tumores malignos (carcinoma papilar, folicular, medular, anaplásico) o en tumoraciones benignas difusa (bocio multinodular)
Los diversos tipos de tiroidectomía:
* Lobectomía tiroidea parcial: seextirpa solo parte de un lóbulo tiroideo.
* Lobectomía tiroidea: se extirpa todo un lóbulo tiroideo.
* Lobectomía tiroidea con istemctomia: se extirpa todo un lóbulo tiroideo, junto con el istmo tiroideo.
* Lobectomía subtotal: se extirpa un lóbulo tiroideo, el istmo y parte del segundo lóbulo.
* Lobectomía total: se extirpa toda la glándula tiroides.
Indicado en:
En latiroidectomía convencional: para extirpar tumores tiroides malignos (cancerosos); para tratar una tormenta tiroidea, una condición en la cual una glándula tiroidea hiperactiva produce niveles extremadamente altos de la hormono tiroidea que no se puede controlar; para extirpar todo o parte de un bocio (glándula tiroidea agrandada) que está presionando estructuras circundantes en el cuello, especialmente siestá presión interfiere en la deglución y la respiración.
En algunas personas, se puede realizar una tiroidectomía endoscópica para extirpar quistes tiroides pequeños o nódulos tiroides benignos (menores de 4 centímetros o alrededor de 1 ½ pulgadas).
Factores de riesgos
* Obesidad.
* Tabaquismo.
* Alcoholismo.
* Nutrición deficiente.
* Diabetes.
* Enfermedad pulmonarcrónica.
Pruebas diagnósticas
* Laboratorio: para valorar la función tiroidea, determinaciones de T3 y T4.
* Gammagrafía tiroidea: valoración de la glándula tiroides tras la administración de un isotopo radioactivo de yodo o tecnecio, para la detección de anomalías estructurales de tiroides, evaluar el bocio tiroideo y su estado funcional. Las zonas de hiperactividad aparecengrises o negras y las hipo activas blancas o gris clara; si la gammagrafía es normal el isotopo se captará de forma uniforme.
* Ecografía de tiroides: valoración y localización de los nódulos tiroideos, y diferenciar las lesiones quísticas de las sólidas.
* Biopsia de tiroides: mediante la extirpación quirúrgica o bien por aspiración con aguja fina.
* Tac oresonancia magnética: evaluar la extensión local y regional, sobretodo en grandes bocios y en tumores malignos.
* Además de las pruebas específicas se realizará al paciente el estudio preoperatorio de rutina que consiste en análisis de sangre, radiografía de tórax y electrocardiogramas.
Intervención quirúrgica
La tiroidectomía puede ser convencional o endoscópica,ambas se realizan con anestesia general, pero si está es demasiada riesgosa para el paciente podría usarse anestesia local o regional.
Tiroidectomía convencional: Se realizará una incisión de tres a cuatro pulgadas en la zona inferior de su cuello, se realizará un corte vertical a través de los músculos en forma de cinta ubicados justo debajo de la piel, se abrirán estos músculos para revelar...
La tiroidectomía es la extracción quirúrgica parcial o total de la glándula tiroides. Esta glándula produce la hormona tiroidea, que regula el metabolismo del cuerpo. Se encuentra en la parte anterior del cuello, por delante de la laringe y la tráquea cervical. Consta de dos lóbulos derecho e izquierdo unidos por un puente llamado itsmo tiroideo. Tiene forma de H o mariposa ycada lóbulo tiene adherida en su cara posterior dos glándulas paratiroides (superior e inferior).
Las hormonas que secreta son: la tiroxina (T4), la triyodotironina (T3) y calcitonina, que esta directamente implicada en el metabolismo del calcio. Las hormonas tiroideas provocan con su liberación un aumento del metabolismo en la mayoría de los tejidos y glándulas; aumentan la secreción de jugosgástricos y la motilidad intestinal, estimulan los procesos mentales etc.
La tiroidectomía parcial se realiza cuando existen tumoraciones benignas (adenoma tiroideo) y la total en el caso de los tumores malignos (carcinoma papilar, folicular, medular, anaplásico) o en tumoraciones benignas difusa (bocio multinodular)
Los diversos tipos de tiroidectomía:
* Lobectomía tiroidea parcial: seextirpa solo parte de un lóbulo tiroideo.
* Lobectomía tiroidea: se extirpa todo un lóbulo tiroideo.
* Lobectomía tiroidea con istemctomia: se extirpa todo un lóbulo tiroideo, junto con el istmo tiroideo.
* Lobectomía subtotal: se extirpa un lóbulo tiroideo, el istmo y parte del segundo lóbulo.
* Lobectomía total: se extirpa toda la glándula tiroides.
Indicado en:
En latiroidectomía convencional: para extirpar tumores tiroides malignos (cancerosos); para tratar una tormenta tiroidea, una condición en la cual una glándula tiroidea hiperactiva produce niveles extremadamente altos de la hormono tiroidea que no se puede controlar; para extirpar todo o parte de un bocio (glándula tiroidea agrandada) que está presionando estructuras circundantes en el cuello, especialmente siestá presión interfiere en la deglución y la respiración.
En algunas personas, se puede realizar una tiroidectomía endoscópica para extirpar quistes tiroides pequeños o nódulos tiroides benignos (menores de 4 centímetros o alrededor de 1 ½ pulgadas).
Factores de riesgos
* Obesidad.
* Tabaquismo.
* Alcoholismo.
* Nutrición deficiente.
* Diabetes.
* Enfermedad pulmonarcrónica.
Pruebas diagnósticas
* Laboratorio: para valorar la función tiroidea, determinaciones de T3 y T4.
* Gammagrafía tiroidea: valoración de la glándula tiroides tras la administración de un isotopo radioactivo de yodo o tecnecio, para la detección de anomalías estructurales de tiroides, evaluar el bocio tiroideo y su estado funcional. Las zonas de hiperactividad aparecengrises o negras y las hipo activas blancas o gris clara; si la gammagrafía es normal el isotopo se captará de forma uniforme.
* Ecografía de tiroides: valoración y localización de los nódulos tiroideos, y diferenciar las lesiones quísticas de las sólidas.
* Biopsia de tiroides: mediante la extirpación quirúrgica o bien por aspiración con aguja fina.
* Tac oresonancia magnética: evaluar la extensión local y regional, sobretodo en grandes bocios y en tumores malignos.
* Además de las pruebas específicas se realizará al paciente el estudio preoperatorio de rutina que consiste en análisis de sangre, radiografía de tórax y electrocardiogramas.
Intervención quirúrgica
La tiroidectomía puede ser convencional o endoscópica,ambas se realizan con anestesia general, pero si está es demasiada riesgosa para el paciente podría usarse anestesia local o regional.
Tiroidectomía convencional: Se realizará una incisión de tres a cuatro pulgadas en la zona inferior de su cuello, se realizará un corte vertical a través de los músculos en forma de cinta ubicados justo debajo de la piel, se abrirán estos músculos para revelar...
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