Toma De Muestra De Micosis Superficiales

CÁTEDRA DE MICOLOGÍA 
Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas 
Universidad Nacional del Litoral 
 
TOMA DE MUESTRA DE MICOSIS SUPERFICIALES (2013) 
  
OBJETIVOS 
  
­  Conocer las instrucciones que deberá recibir el paciente para permitirnos realizar una 
buena toma de muestra. 
­  Conocer  las  distintas  formas  de  tomar  una  muestra  de  micosis  superficial dependiendo de la lesión y la clínica del paciente. 
­ Conocer los distintos métodos para el procesamiento de la muestra. 
­  Conocer las  diferentes condiciones  de cultivo a utilizar según la sospecha diagnóstica 
y lo observado al microscopio. 
  
INTRODUCCIÓN 

  
 
El  diagnóstico  de  una micosis  se hace,  fundamentalmente,  por  la demostración 
del  hongo en las  muestras biológicas y su posterior identificación taxonómica  mediante 
el estudio de sus características morfológicas y fisiológicas. 
            El diagnóstico de una micosis superficial se realiza en 3 etapas: 
1­      Preparación previa del paciente y anamnesis. 
2­      Toma de muestra:      a ­ antisepsia previa del paciente 
b ­ obtención del material biológico 
c ­ recolección del material 
3­      Procesamiento de la muestra:  a­ métodos directos                  b­ métodos indirectos 
  
1­  PREPARACIÓN PREVIA DEL PACIENTE 
  
 
El  diagnóstico  de  una micosis  depende, en gran parte,  de  una  correcta toma de 
muestra, por lo que  hay que poner especial atención en su obtención. Para ello se debe 
entregar en forma ​
escrita​
 las siguientes indicaciones al paciente: 
 
 
 
 

 
Indicaciones generales 

Justificación 

a­   N
​o aplicarse  en  forma  tópica  o  local   La  aplicación  tópica  de  medicamentos 
medicamentos   antifúngicos  por  lo  menos  5  antifúngicos  impide  la  recuperación  de  hongos 
en los cultivos. 
días antes de la toma de muestra. 
  
b­   H
​igienizarse  la  zona  antes  de  concurrir  al 
laboratorio  con  jabón  blanco   o  solución 
salina  (si  está  contraindicado  el  jabón) 
lavando   la lesión  con   una  gasa  y  no  con 
algodón. 

La  higiene  previa disminuye  las posibilidades de  
contaminación  del  cultivo  con  hongos 
filamentosos ambientales.  
Se  prefiere  el  uso  de   gasa  porque  cuando  se  
utiliza  algodón   pueden  quedar  fibras  del  mismo 
que  pueden  interferir  en  la  observación 
microscópica.  

c­  N
​o  colocarse  cosméticos,  talcos,  perfumes,  Los cosméticos,  talcos,  etc.  dificultan  la  
visualización  de  las  estructuras  parasitarias  al 
etc. en la zona de la lesión. 
directo  ya  que  suelen  ser  oleosos  y  tener 
cristales. 
Indicaciones especiales para lesiones en uñas 
a­​
       ​
No cortarse al ras las uñas infectadas. 

Justificación 
  Para  obtener   suficiente  material  y  observar las 
características de la lesión b­   C
​epillarse  las  uñas  infectadas  luego  de  Esta  operación  elimina  detritos  celulares  y 
realizar baños de  inmersión en salmuera tibia  células  muertas  que  interfieren en  la  realización 
de  30 minutos, repitiendo los 3 días  previos a  del directo. 
la toma de muestra 3 veces por día. 
Indicaciones especiales para lesiones en piel o 
uñas de pies 

Para  evitar que se produzca contaminación de la  
lesión  con  conidias  y  esporas  de  hongos 
filamentosos ambientales 

a­​
       ​
No concurrir con sandalias. 

b­  

Justificación 

Luego  de  realizar la higiene de  la  zona   Para evitar contaminaciones. 
​

infectada  cubrir  perfectamente  el  pie  con 
medias y calzado cerrado 

  
2­  TOMA DE MUESTRA 
  
a ­ANTISEPSIA PREVIA DEL PACIENTE 
  

Antes  de  la  toma de  muestra  se  debe proceder  a la  higiene de la  zona con etanol 
70%  para  remover  contaminantes  tales  como  bacterias  y  hongos  filamentosos 
ambientales. Si se sospecha candidiasis utilizar solución fisiológica estéril. 
  
 
b ­ OBTENCIÓN DEL MATERIAL BIOLÓGICO 
  
LESIONES DE PIEL LAMPIÑA 
  
Lesiones "secas" 
  
Se  debe  seleccionar  para  el  raspado  la ...