Toma De Prueba De Papanicolaou

Toma de prueba de Papanicolaou
El cáncer cérvico uterino es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer mexicana. Es uno de los cánceres en los que es posible hacer detección temprana, así tambien existen tratamientos resolutivos de fácil aplicación que lo hacen practicamente curable. La experiencia de otros países muestra que la mejor alternativa para prevenir la mortalidad por cáncercérvico uterino es la detección y el tratamiento de los procesos inflamatorios cérvico vaginales y lesiones precursoras como son: la displasia leve, moderada, severas y el cáncer in situ, (lesión de alto grado). Para la detección temprana del cáncer cérvico uterino, la citología cervical, es el método de tamizaje de elección, a nivel mundial. Los países del primer mundo han disminuido su mortalidad através de la citología ginecológica, con programas de cobertura y calidad bien establecidos. En la actualidad, el papel del VPH en el desarrollo de las neoplasias cervicales es indiscutible, el cáncer cérvico uterino, es el resultado de un proceso dinámico que se inicia, a partir de la infección por VPH, aunada a factores de riesgo, que conduce a una etapa preinvasora. Este proceso es asintomáticoy de evolución muy lenta, lo que permite diagnosticar y tratar oportunamente este padecimiento. El cáncer cérvico uterino tiene una evolución bien identificada, con la presencia de lesiones precursoras denominadas «displasias» las cuales se clasifican por el Sistema Bethesda como anormalidad en células epiteliales: Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEIBG) incluyendo infección por virusdel Papiloma humano / displasia leve NIC 1, y en lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (LEIAG) incluyendo en estas categorías a la displasia moderada, grave y el cáncer in situ (NIC 2 y NIC 3) y por último cárcinoma epidermoide invasor.
Estudios previos han demostrado que el tiempo que transcurre entre una displasia leve hasta el cáncer invasor es de 10 a 20 años, lo cual permite através de la detección temprana interrumpir el curso de la enfermedad. Es importante hacer notar que no todas las displasias evolucionan a cáncer, ya que se ha comprobado que las lesiones intraepiteliales de bajo grado (NIC 1 e infección por VPH) presentan una regresión del 57% una persistencia de 32% y progresión a displasia grave de 11% y 1% de invación. Dentro de las lesiones de alto grado endonde están incluidas, las displasias moderadas (NIC 2) presentan una regresión del 43% una persistencia de 35% y progresión a displasia grave del 22% y 5% de invasión. En el caso de displasias graves (NIC 3) éstas presentan una regresión del 32% una persistencia menor de 56% y el 12% evolucionan a cáncer invasor. De acuerdo con la historia natural del cáncer cérvico uterino, la edad promedio en laque se detectan las lesiones más frecuentementes es: displasia leve lesión de bajo grado (NIC 1), de 20 a 30 años, la lesión de alto grado, displasia moderada (NIC 2) y displasia severa (NIC 3) de 35 a 45 años con relación a la detección de casos positivos, el cáncer in situ es más frecuente entre los 40 a 45 años, el cáncer microinvasor entre los 45 a 50 años, y el invasor de los 50 años enadelante. Con respecto a los síntomas y signos presentes en la enfermedad, en los casos de lesiones de bajo y alto grado (NIC) displasias y cánceres iniciales (in situ y microinvasor) suelen no dar sintomatología, la única forma de ser diagnosticados es mediante el estudio citológico. Cuando el cáncer se encuentra en etapa invasora la manifestación más común es la dispaurenia, sangrado y dolor. A laexploración se observa deformación del cuello uterino por tumoración. Las pacientes con diagnóstico de lesiones de alto ó bajo grado así como el cáncer deben canalizarse a la clínica de displasias, o al centro oncológico para su estudio colposcópico y toma de biopsia dirigida para su confirmación diagnóstica y tratamiento, según sea el caso.

El estudio está indicado en las mujeres de 25 a 64...