Tomografia de abdomen

INTRODUCCIÓN


En el laboratorio explicado en el presente informe conocimos y hablamos sobre el abdomen. Una breve introducción del abdomen: Muchas veces también se le nombra panza o vientre, es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis y extremidades inferiores, separada por la cajatorácica y el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizado en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son órganos intraabdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprende las vertebras lumbares, el sacro, cóccix y los huesos iliacos.

La cavidad abdominal estádividida en 2 partes: una recubierta interiormente por una membrana de tipo seroso llamada peritoneo la cual forma una cavidad virtual denominada cavidad peritoneal que se comunica de forma libre con la cavidad pélvica y quer contiene a los órganos del sistema digestivo; la otra se denomina cavidad retroperitoneal y alberga a los riñones y glándulas suprarrenales. En el centro del abdomen seencuentra un punto conocido como ombligo, el cual es una importante referencia anatómica para la división topográfica superficial del mismo.






















ANATOMIA BASICA DE LA CAVIDAD ABDOMINAL
Lo primero que vamos a hacer al explicar el abdomen es hablar del peritoneo y de la transcavidad de los epiplones, puesto que esta membrana serosa es susceptible de diversosproblemas en las distintas y abundantes patologías que existen a nivel abdominal.
Los tramos del tubo digestivo que se localizan por debajo del diafragma presentan una capa externa que los rodea de naturaleza serosa denominada peritoneo. Éste se dispone  en el abdomen como un saco de doble pared, la pared u hoja externa, peritoneo parietal, reviste la capa interna de la pared abdominal. La otra hojarecibe los diferentes órganos abdominales y es la hoja visceral. Entre ambas hojas se delimita la cavidad peritoneal (transcavidad de los epiplones) donde se localizan la mayoría de los órganos abdominales, que están dispuestos de una forma tan apretada que este espacio se puede considerar como virtual. El peritoneo según con qué parte del tubo digestivo se relacione recibe distintosnombres: mesenterio, mesocolon, epiplones y ligamentos.

 
Protocolo
Abdomen general:
-Topograma: En AP. Cortes desde el apéndice xifoides hasta la sínfisis del pubis (en la sospecha de lesión pélvica o adenomegalias inguinales) o hasta la cresta iliaca superior (si no es necesario incluir la pelvis).
-Grosor de corte: 8 mm
-Movimiento de la camilla: 10 mm
-Contraste oral: 400 ml de Gastrogafín (yodadohidrosoluble) muy diluido 45 minutos antes de empezar y 200 ml más 15 minutos antes de pasar a la sala de examen.
-Contraste IV: Se realiza un estudio sin contraste IV y otro contrastado con 50 ml en bolus más perfusión rápida de 100 ml.
-Observaciones: Los cortes se realizan con el paciente en espiración suspendida. Se utiliza la ventana de abdomen. Las principales indicaciones son: tumoresprimitivos o metastásicos, investigación de ascitis, investigación de absceso intraperitoneal, etc.
Traumatismo abdominal:
-Topograma: AP. Cortes desde el diafragma hasta el límite inferior del abdomen, dependiendo de la sospecha diagnóstica.
-Grosor del corte: 8 mm.
-Movimiento de la camilla: 10-16 mm en función de la situación clínica del paciente.
-Contraste oral: Si la situación clínica delpaciente lo permite se administran 400 ml de Gastrogafín muy diluido 45 minutos antes de la exploración y 100 ml antes antes de empezar.
-Contraste IV: Si la situación clínica es mala y no se sospechan estructuras de alta densidad (esquirlas óseas, objetos metálicos, etc.) intraabdominales es conveniente realizar el estudio con contraste intravenosos de principio, se inyectan 50 ml en bolus y...