Toracocentesis Y Drenaje Pleural

Toracocentesis y drenaje pleural
La toracocentesis (TRC) consiste en la punción puntual de la pared torácica para la retirada de líquido y/o aire del espacio pleural, mediante aguja fina hueca ocatéter sobre aguja
Es una técnica con una alta rentabilidad diagnóstica, aportando información útilen el 90% de los pacientes. Cuando se utiliza con fines terapéuticos tiene por objetivo disminuirla dificultad respiratoria que le ocasiona al paciente un derrame pleural cuantioso.
Se divide en:
– La TRC diagnóstica: aplicada para la obtención de un volumen pequeño de líquido pleural (10-60ml) con fines diagnósticos1-3.
– La TRC evacuadora o terapéutica: se utiliza como procedimiento de emergencia para la retirada del aire y/o líquido pleural que suponen un riesgo para la vidaIndicaciones de uso:
La pleura que rodea el pulmón consta de 2 hojas, pleura parietal y pleura visceral, entre las que existe un espacio virtual1,2. Cuando entre las 2 hojas se acumula aire (neumotórax),líquido (derrame pleural) o ambos (hidroneumotórax), se interfiere la fisiología respiratoria normal: a medida que el aire o el líquido pleural se acumulan, el volumen pulmonar y, secundariamente, lacapacidad vital del paciente disminuyen1,2. Si la cantidad de aire o gas es lo suficientemente grande, o si se acumula rápidamente, se puede desarrollar una insuficiencia respiratoria aguda.
Drenajepleural o toracostomía con tubo
La toracostomía (TCS), también denominada toracostomía con tubo o inserción de drenaje pleural, consiste en la introducción y utilización de un tubo para el drenajemantenido del espacio pleural4,5. Esta técnica se indica habitualmente para el tratamiento del neumotórax, la evacuación de líquido pleural acumulado en gran cantidad o con alta densidad y en situaciones enlas que la resolución espontánea no es esperable (derrames paraneumónicos complicados o empiema)4-7.
Existen diferentes variantes técnicas de la TCS:
– La TCS quirúrgica abierta: disección de...