Toracocentesis

TORACOCENTESIS

CONCEPTO:
La toracocentesis es la técnica que permite la extracción de una acumulación de líquido anormal o de aire en el espacio pleural por medio de un catéter o de una aguja,introducidos percutáneamente en la cavidad torácica hasta el espacio pleural.

OBJETIVOS:
Mantener un intercambio gaseoso adecuado.
Detectar precozmente la aparición de complicaciones.
Aliviar laansiedad y el  malestar del paciente.
La obtención de líquido del espacio pleural para su posterior análisis.
Drenaje de aire o líquido de la cavidad pleural a fin de disminuir la dificultadrespiratoria.

FUNDAMENTO:
La toracocentesis puede realizarse con fines terapéuticos o diagnósticos, se realiza con fines terapéuticos cuando la extracción de aire o líquido se hace a fin de disminuir ladificultad respiratoria producida por la compresión del pulmón, y se realiza con fines diagnósticos cuando la obtención de la muestra del líquido se toma para su análisis bioquímico y microbiológicopara establecer un diagnostico.

INDICACIONES:
Diagnóstico etiológico del derrame pleural.
Extracción terapéutica de líquido pleural o aire (como medida inicial en un neumotórax a tensión).CONTRAINDICACIONES:
Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin repercusión respiratoria.
Presencia de alteraciones de la coagulación.
Diátesis hemorrágica.
Sangrado.
Ventilación mecánica a presioneselevadas.
Insuficiencia cardíaca conocida.
Enfermedad cutánea en el punto de punción.
Empiema tuberculoso: su evacuación aumenta el riesgo de infección bacteriana y complica el tratamiento delderrame pleural.


EQUIPO Y MATERIAL:

Guantes estériles, gorro y mascarilla.
Gasas estériles.
Campo estéril.
solución antiséptica
Anestésico local: lidocaína 1%.
Aguja hipodérmica fina yjeringa de 5ml para la infiltración de la piel.
Apósito transparente.
Aguja tipo palomita, catéter corto, seleccionar calibre en función del peso del paciente.
Llave de 3 pasos.
Jeringa de 10, 20 o...