Toxindromes

TOXINDROMES
El paciente se presenta en urgencias sin datos sobre el producto al que ha estado
expuesto. Las primeras medidas de soporte y generales se instauran desconociendo la etiología
“Hay quetratar al paciente y no al tóxico”:
•

ABC (vías aéreas, función respiratoria, circulación).

•

Vía para perfusión, gasometría.

•

Estado neurológico.

•

Primeras medidas terapéuticas si procede:tiamina, dextrosa, oxígeno, naloxona, etc.

•

Descartar etiología no tóxica: infecciones, traumatismos, alteraciones metabólicas, etc. sin
descartar que estas estén contribuyendo o formen parte delcuadro tóxico.
Si estamos ante un posible tóxico:

•

Intentar su identificación, cuantificar lo absorbido, vía de entrada, tiempo transcurrido
desde la exposición hasta la consulta.

•

Antecedentes,anamnesis completa y exploración física.

1. DEFINICION
Conjunto de signos y síntomas que tienden a resultar consistentes con un grupo de
tóxicos.

Situaciones que se tienen que valorar:
El pacientepuede presentarse con toxindromes mixtos o parciales porque no dio tiempo
a desarrollarse el cuadro completo. Esto no implica menor gravedad.
•

Variabilidad en niños y ancianos.

•

Puede tratarse desobredosis por múltiples sustancias.

•

Valorar la epidemiología en cada lugar: Ej. Ante convulsiones puede ser cocaína ó
isoniacida según el medio en que nos movemos.

1.1. UTILIDAD
Cuando la historiaclínica es limitada o inexistente, estos hallazgos pueden:
•

Sugerir un diagnóstico

•

Ayudar en el tratamiento y en la elección de antídoto como naloxona para opioides.

Para encuadrar estostoxindromes se debe realizar una valoración inicial y repetida de
los signos clínicos:
•

Signos vitales (presión arterial, pulso, frecuencia respiratoria y temperatura)

•

Signos de órganos y sistemas(SNC; oftalmológicos, gastrointestinal, piel y mucosas y

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