Trabajo AMBIENTAL 1

Facultad de ciencias de la Salud
Carrera de kinesiología
Campus Providencia








Intervención Medio Ambiental








Participantes:
Esteban Torrealba
Felipe Fernández





Antecedentes personales
Nombre: Amanda Mirta Ortiz Romero
Género: Femenino
Rut: 5.684.4XX-X
Edad: 81 años
Fecha de nacimiento: 30 agosto 1934
Previsión: FONASA
Dirección: Troncal San Francisco #2244, casa 63, PuenteAlto.
DIAGNOSTICO MEDICO: Fibrosis pulmonar, NAC, Hipoacusia, HTA y Glaucoma.
Dominancia: Derecho.
Ocupación: Dueña de casa.
Religión: Católica.

Entrevista
¿Qué medicamentos toma?
Omeprazol, paracetamol, Losartan, Bromuro de ipratropio y Aspirina.
¿La disminucion de su campo visual, le dificulta el desplazamiento dentro de su hogar?
Sí, me da miedo caminar y tropezarme con algún objeto que noalcance a ver.
¿Va al baño sola?
Si.
¿Tiene participación en los centros de AM de su comuna?
No, porque me dificulta salir sola en transporte público.
¿Tiene un control periódico de sus patologías?
Si, asisto al consultorio
En caso de emergencia ¿sabe a quién acudir?
Si, llamo a mi hija.
¿Ha sufrido caídas dentro o fuera de su hogar?
El mes pasado me tropecé con la alfombra del living comedor, pero melogre afirmar.
¿Su casa tiene buena iluminación?
El living sí, pero en la cocina no mucha.

Observación
En la observación del ambiente donde se desenvuelve la paciente se pudo pesquisar que se mantiene la mayor parte del día en el living del hogar, presenta muebles y alfombras en los pasillos entre el dormitorio y el baño, no tiene barandas en los baños ni antideslizante en la tina, y solo subeen ocaciones al segundo piso.

HISTORIA CLINICA

ANAMNESIS PROXIMA:
Paciente vigil, orientada temporo espacial (CLOTE), con dg médico de NAC, presenta tos, expectoración y disnea. Visitado para evaluación medioambiental en su domicilio. Refiere temor a desplazarse por el hogar debido a su disminución del campo visual e hipoacusia.
ANAMNESIS REMOTA
Paciente con patologías Fibrosis Pulmonar, HTA,Glaucoma. Los medicamentos que consume son Omeprazol, paracetamol según necesidad, Losartan, Bromuro de ipratropio, Aspirina.

Hábitos: Alcohol (-)
Tabaco (-)
Drogas (-)
ANTECEDENTES SOCIOECONOMICOS:
Paciente jubilada con pensión básica solidaria de vejez. Vive en casa de su sexta hija con sus dos nietos, la casa es de dos pisos de construcción sólida.Dentro del núcleo familiar, su hija y uno de sus nietos trabajan para mantener los gastos del hogar.

EVALUACION Y VALORACION KINESICA:
Paciente no presenta alteraciones cognitivas ni conductuales.
En la evaluación respiratoria, presenta MP (+) disminuido en ambas bases con presencia de crepitos en base del pulmón izquierdo.
En la evaluación musculoesquelética presenta rangos de movimientofuncionales, Fuerza muscular funcional, Tono muscular sin alteración en ambas extremidades.

TEST DE VALORACION KINESICA:
Barthel: 90 puntos, dependencia leve en sus avd basicas.
Lawton y Brody: 4 puntos.
Time up and go: 22 segundos, movilidad variable.
Depresión Geriatrica Yesavaye: 5 puntos, sin depresión.
Tinetti: total 20 pts. , equilibrio 12 y marcha 8 pts. Riesgo de caídas.

Tabla CIF

EstructuraActividad
Participación
Sistema Respiratorio
Pulmones

Sistema nervioso central.

Lóbulo occipital.

Subir y bajar escaleras

Comer

Cocinar de forma independiente.



Social

Familiar
Función

Disminución de la permeabilidad de la vía aérea.

Hipoacusia.
Sd Riesgo de caída.
Alteración del equilibrio.
Alteración de la Marcha.
Disminución del campo visual.

Factores contextuales y medioambientalesEl ambiente donde se desenvuelve presenta alfombras y muebles en los pasillos, no presenta barandas en los baños. Como observación el piso es cerámico y no presenta antideslizante.

DIAGNOSTICO KINESICO:

Paciente Amanda Ortiz, 81 años con diagnóstico médico de NAC, Fibrosis pulmonar, HTA, Glaucoma patologías con tratamiento vigente, además presenta hipoacusia, disminución del campo visual,...