Trabajo colaborativo 2

CASOS DE ESTUDIO

TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ALTERACIONES PERCEPTIVAS

CASO 1. INFORME NEUROPSICOLÓGICO

Paciente, hombre, de 25 años de edad con historia de TCE. Se remite para evaluación de lenguaje.
La exploración neuropsicológica realizada muestra:
Lenguaje espontáneo: No fluente.
Repetición: sílabas: Alteración importante.
Palabras: Alteración importante.
Comprensión: órdenessimples: Normal.
Órdenes complejas: Alteración importante.
Pierre Marie: Alterado.
Denominación: Alterado.
Designación: Relativamente normal.

Rta, IDx afasia motora o de Broca: Se produce por lesión de la circunvolución frontal inferior (área de Broca) izquierda y áreas adyacentes. Se caracteriza por la casi imposibilidad para articular y el empleo de frases cortas (habla telegráfica), que sonproducidas con gran esfuerzo y aprosodia. La afasia de Broca, por lo tanto, se caracteriza por ser una afasia no fluida (o de tartamudeo).


CASO 2. INFORME NEUROPSICOLÓGICO
Paciente, hombre, de 59 años de edad, remitido para valoración de lenguaje.
La exploración neuropsicológica realizada muestra:
Lenguaje espontáneo: Fluente con presencia de ecolalias.
Repetición: sílabas: Alterada.Palabras: Alterada.
Frases: Alterada.
Comprensión: órdenes simples: Normal.
Órdenes complejas: Normal.
Designación: Normal.
Denominación: Alterada.
Comprensión lectora: Alterada.

Rta, IDx. Afasia de conducción: Se produce por una lesión del fascículo arqueado, que conecta el área de Broca y de Wernicke. Su principal característica es una incapacidad para la repetición. El output esparafásico y más fluido que en la afasia de Broca, pero menos que en la de Wernicke. Debido a esto se realizan muchas pausas en un intento de encontrar las palabras adecuadas. Así, un paciente con afasia de conducción emite frases de 3, 4 y 5 palabras, una melodía más o menos normal, con relativamente poco esfuerzo al hablar y buena articulación. No suelen mostrar déficits sintácticos.

La comprensión dellenguaje oral es variable aunque fundamentalmente preservada. La lectura en voz alta y la escritura están alteradas, pero la comprensión lectora suele estar conservada. No suele haber paresia del hemicuerpo en la fase crónica, aunque es común que la haya en la fase aguda, recuperándose posteriormente. La afasia de conducción suele acompañarse de apraxia.
CASO 3. INFORME NEUROPSICOLÓGICOPaciente, mujer, de 33 años de edad, con historia de TCE, remitida para valoración de lenguaje.
La exploración neuropsicológica realizada muestra:
Lenguaje espontáneo: Fluente.
Repetición: sílabas: Normal.
Palabras: Normal.
Frases: Normal.
Comprensión: Relativamente normal.
Test de Token: órdenes simples: Normal.
Órdenes complejas: Relativamente normal.
Denominación: Alterada.

Rta, IDx.Afasia transcortical motora: Aparece por lesiones en la sustancia blanca inmediatamente anterior al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo, o por lesiones corticales y de sustancia blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal. El paciente con afasia transcortical motora sufre una reducción importante del habla espontánea: es dificultosa, escasa, disprosódicay generalmente compuesta de frases cortas. Esto contrasta con su repetición, ya que pueden llegar a repetir frases bastante largas. Sería, por tanto, similar a la afasia de Broca, aunque más leve y con la repetición conservada.

La comprensión está preservada y conservan la capacidad de denominación, aunque suelen necesitar ayudas articulatorias.

CASO 4. INFORME NEUROPSICOLÓGICO
Paciente,hombre, de 73 años de edad, remitido para valoración de lenguaje.
La exploración neuropsicológica realizada muestra:
Lenguaje espontáneo: Fluente.
Repetición: sílabas: Alterada.
Palabras: Alterada.
Frases: Alterada.
Comprensión: Alterada.
Denominación: Alterada.
Designación: Alterada.

Rta, IDx. Afasia sensorial transcortical: En la afasia transcortical sensorial el output verbal es...