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CAPÍTULO I
EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del Problema

El agua es un nutriente indispensable que el hombre necesita para sobrevivir,
y está constituida por moléculas de hidrógeno y oxígeno, y, debido a la presencia del
flúor en la corteza terrestre, todas las aguas naturales contienen flúor en
concentraciones muy variadas.
El flúor constituye uno de los elementos químicos más ampliamenteestudiado, y se ha comprobado que en dosis óptimas en el agua, de 0,7mg/L a
1,2mg/L posee un efecto preventivo de la caries dental cuando es administrado en
forma, tanto sistémica como tópica, pero si se ingiere en dosis superiores durante un
tiempo prolongado puede llegar a provocar daño al ser humano, que va desde
afección al aparato esquelético; e igualmente manchas en el esmalte dental y lesiones
enesmalte y dentina, lo que se conoce como fluorosis dental.
El flúor en las últimas décadas ha sido un factor clave para la disminución de
la caries dental que se ha venido observando en diversos países del mundo. Sin
embargo, la disponibilidad de flúor a través de diversas fuentes como las aplicaciones
profesionales, programas de salud bucal, alimentos y bebidas, entre otros, ha ido
incrementando.Hoy en día, todas las personas se encuentran expuestas a diversas
fuentes de flúor.

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En los países industrializados la disminución de la caries dental ha ido
acompañada por un incremento en la prevalencia de la fluorosis dental, ésta puede
tener un efecto cosmético negativo en los individuos y puede afectar las relaciones
sociales y tener repercusiones psicológicas.
En odontología, lafluorosis dental es uno de los problemas de salud pública
que se está presentando y ha sido estudiada de manera más intensa en la dentición
permanente de los niños en edad escolar.
Según Cárdenas (2009), la fluorosis dental se trata de una hipomineralización
de la superficie, particularmente, en la subsuperficie del esmalte, con un incremento
en la porosidad y una apariencia opaca, extendiéndose hasta ladentina en los casos
más severos. La ingestión antes de los tres ó cuatros años de edad es crítico para el
desarrollo de fluorosis en los dientes permanentes estéticamente importantes. Sin
embargo, para los dientes más posteriores, como los caninos y premolares, este límite
puede extenderse dos o tres años más.
En esta anomalía, clínicamente se pueden observar manchas que van desde un
colorblanquecino hasta un café oscuro, o incluso la pérdida de continuidad del
esmalte. La severidad de fluorosis está relacionada con el tiempo, duración y dosis de
la exposición al fluoruro durante los períodos de susceptibilidad.
Está claramente demostrado que el flúor, en concentraciones más altas que los
niveles recomendados, puede afectar las funciones del ameloblasto, alterando el
mecanismo demineralización y llevando a la producción de una hipoplasia e
hipocalcificación del esmalte.
A partir de mediados de los años 80, conjuntamente con una reducción en la
incidencia de caries, tanto en los países desarrollados como en los países en vías de
desarrollo, se ha observado un incremento en la incidencia de fluorosis dental, como

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consecuencia de la utilización indiscriminada e inadecuada delas diferentes formas
de flúor, entre ellas el consumo de agua con altos contenidos del mismo.
La intoxicación crónica por flúor es un problema de salud mundial que se
presenta de manera endémica en áreas donde el contenido de fluoruro en el agua se
encuentra por encima del nivel óptimo. Las principales manifestaciones de las
intoxicaciones por flúor tienen consecuencias menores, como el moteadodel esmalte
dental y la osteosclerosis del esqueleto.
En Venezuela se han realizado estudios a nivel regional sobre la fluorosis
dental: el primero de ellos trató sobre la incidencia de caries, (Contreras, 1934),
citado por Cárdenas (2009). El segundo tenía como objetivo determinar la
prevalencia de fluorosis dental, (Dean, 1952), citado por Cárdenas (2009). Los
resultados revelaron que un bajo...