trabajo de parto

El Puerperio
Es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (usualmente 6-8 semanas) o 40 días para que el cuerpo materno —incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino— vuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando las características adquiridas durante el embarazo. En el puerperio también se incluye el período de las primeras 2horas después del parto, que recibe el nombre de posparto inmediato.
Si los fenómenos se suceden naturalmente y sin alteraciones, el puerperio será normal o fisiológico, en caso contrario será irregular o patológico. Se trata de un período muy importante, ya que es el tiempo de aparición de los factores que encabezan las causas de mortalidad materna, como las hemorragias posparto, entre otras. Porello, se acostumbra durante el puerperio tener controlados los parámetros vitales y la pérdida de sangre maternos.
El enfoque principal del cuidado durante el puerperio es asegurar que la madre esté saludable y en condiciones de cuidar de su recién nacido, equipada con la información que requiera para la lactancia materna, su salud reproductiva, planificación familiar y los ajustes relacionados asu vida.
Durante este período de transición biológica, el recién nacido pasa a su vez por un estado de adaptación extrauterina, una de las transiciones fisiológicas de mayor repercusión hasta la muerte.
Complicaciones durante el puerperio
Durante el puerperio también pueden surgir complicaciones. Es preciso prestar atención a los siguientes signos de alarma:
Hemorragia: Cualquier sangradovaginal anómalo deber ser valorado por el médico.
Loquios: Si son malolientes se deberá acudir al médico.
Fiebre: Durante los 2-3 primeros días del puerperio aparece con frecuencia un ascenso térmico, esporádico, denominado “fiebre efímera”, que cede espontáneamente.
Dolor de espalda: Muy frecuente, relacionado con el esfuerzo del parto, que generalmente se pasa con reposo y calor local.
Mastitis:Constituye una patología infecciosa que aparece con una cierta frecuencia durante el puerperio y se caracteriza por fiebre, dolor, hinchazón, endurecimiento y enrojecimiento local de la mama y secreción purulenta.
Grietas en los pezones: Pueden ocasionar una lactancia dolorosa y deberán ser valoradas por el especialista.
Aseo Perineal
1.- OBJETIVO
Proporcionar conocimientos para mantenerlimpia la región perineal, evitar infecciones y favorecer el confort del paciente.
2.- DEFINICIÓN
Conjunto de actividades encaminadas a mantener la higiene del perineo y los genitales, como parte del aseo diario y siempre que se precise.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones
• Comprobar la identidad del paciente.
• Valorar la existencia de patologías previas (alteraciones de la piel, infecciones,hemorroides…).
• Considerar las limitaciones físicas y psíquicas del paciente, valorando su grado de colaboración.
• Adecuar la temperatura ambiental, evitando corrientes de aire en la habitación.
• Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.
4.2.- Preparación del material
• Guantes no estériles.
• Toalla.
• Palanganas (2).
• Cuña.
• Paño decelulosa (tipo Cell-duck®).
• Protector de cama de celulosa.
• Bolsa de residuos blanca.
• Jabón neutro.
• Sábana.
4.3.- Preparación del paciente
• Comprobar la identidad del paciente.
• Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.
• Proporcionar intimidad.
• Retirar el dispositivo colector urinario, si lo tuviera.
• Ofrecer la cuña o la botella alpaciente antes de realizar el procedimiento.
• Colocar al paciente en decúbito supino, si es posible, con las rodillas ligeramente flexionadas y las piernas separadas.
4.4.- Técnica
• Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
• Realizar la higiene de manos.
• Colocarse guantes no estériles.
• Preparar las palanganas (2) con agua a unos 38º-40ºC –una de ellas con...