trabajo del sida


El SIDA (Sindrome de inmunodeficiencia adquirida), en niños y adultos es causado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Es un proceso crónico y progresivo que tiene un período de latencia variable (donde no presenta síntomas), que puede ser de hasta 7-10 años, pero en la transmisión vertical es mucho más corto.
Los primeros casos de SIDA en niños se describen en 1982 en EstadosUnidos y desde entonces el número de niños infectados por VIH ha continuado incrementándose, hasta convertirse en lo que es en la actualidad, una pandemia. Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), para el año 2000 existían en el mundo alrededor de 35 millones de personas (entre adultos y niños) contagiadas con el VIH, colocándose a la cabeza de los problemas más preocupantes en el ámbitode la salud pública mundial.
 
Vías de transmisión
En los niños se conocen 2 vías fundamentales de transmisión de la infección por VIH:
Vía Horizontal: que se produce por dos mecanismos, a saber: por vía hematógena (es decir a través de la sangre o productos relacionados con la sangre), se ve en casos del uso de drogas intravenosas (en adolescentes), y en casos de niños con enfermedades de lasangre como por ejemplo, hemofilia, también en transfusiones de sangre contaminadas con VIH.
El otro mecanismo es a través de las relaciones sexuales, en el caso de los adolescentes con vida sexual activa o en caso de abuso sexual infantil.
Vía Vertical: es la transmisión madre-hijo, responsable del 80% de los casos de SIDA en niños, y puede producirse a tres niveles:
Transmisión prenatal: elVIH es capaz de atravesar la placenta e infectar al feto. Esto puede suceder a partir de la 8ª semana de gestación.
Transmisión perinatal: el recién nacido es capaz de infectarse al final de la gestación y en el parto. El mecanismo de esta infección parece ser a través de las secreciones vaginales ó sangre de la madre infectada por vía ascendente, que se favorece por las contracciones uterinasdurante el parto. Por cual está indicado en la actualidad la cesárea electiva en caso de madre seropositiva.
Transmisión postnatal: al igual que otros virus, el VIH es capaz de excretarse a través de la leche materna e infectar al niño. Por lo que está contraindicado la lactancia materna en madres VIH positivas.
 
En los países desarrollados tras eliminar el riesgo de transmisión a través de lasangre, la mayoría de las infecciones en niños se producen verticalmente y de ellas se calcula que en más de los 2/3 de los niños se producen al final del embarazo ó en el momento del parto y el resto se infectarán en el útero. No todos los hijos de madres VIH positivas van a nacer infectados. La tasa de transmisión vertical es el porcentaje de recién nacidos infectados por cada 100 madres VIHpositivas, este porcentaje varía según las áreas geográficas; en Europa la tasa de transmisión vertical, antes de iniciar el tratamiento preventivo a la gestante infectada era de 15-20%, a partir del uso de la zidovudina y el tratamiento antirretroviral la tasa se ha reducido a valores tan bajos como el 2-5%.
En la actualidad, el SIDA pediátrico en Estados Unidos es predominantemente unaenfermedad de sujetos de raza negra (58%) e hispanos (23%), debido entre otras cosas a un menor acceso a la información, educación y prevención de la enfermedad, y a los factores de riesgo de adicción materna a drogas y de actividad heterosexual con varones infectados. En Africa, el SIDA se transmite por actividad heterosexual sin protección y por transmisión de sangre infectada.
 
Patogenia
El VIHuna vez inoculado, es captado por los macrófagos (células de defensa del organismo contra infecciones) y transportado hacia los ganglios linfáticos donde afecta a las células T4 allí presentes. Una vez dentro de las células, copia su ARN a ADN integrándose de esta forma a la célula huésped, cuando los linfocitos T4 inician su división ellos también se dividen, se replican, se liberan y ocasionan...